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腦出血嚴重嗎

發(fā)布時間: 2019-12-25 49658次播放

趙建功 副主任醫(yī)師

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三級北京小湯山醫(yī)院康復醫(yī)學科

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左側(cè)基底節(jié)出血20ml要手術(shù)嗎

左側(cè)基底節(jié)出血20ml是否需要手術(shù)，這是患者關(guān)心的問題。一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有一些出血20ml的患者，如果適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后，有助于血腫周圍功能恢復，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復是很有幫助的。所以患者的20ml的出血，具體是否需要手術(shù)，需要結(jié)合患者的臨床情況，以及當?shù)氐募夹g(shù)水平、手術(shù)方式等方面全面評估來定。

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95807次收聽 2021-07-09
腦出血康復期間應(yīng)吃哪些食物

腦出血在康復期間應(yīng)該要保持飲食清淡，可以吃些含維生素較多的水果和蔬菜，比如柚子、橙子、梨子、蘋果、西瓜、榴蓮、火龍果、香蕉、油麥菜、韭菜、白菜、菠菜等等，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)成分，并且里面含有的纖維素成分，還能夠保持患者大便通暢。能夠有效的防止患者因為用力排便而引起的血壓升高，從而促使患者再次出現(xiàn)腦出血風險。建議患者在治療期間，應(yīng)該要密切注意觀察自身的表現(xiàn)，如果存在有不適的癥狀，需要盡快的前往醫(yī)院就診，然后由專業(yè)的醫(yī)生來進行檢查和治療，不能延誤病情。

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86835次收聽 2021-06-10
了解什么是腦出血

隨著人們生活的提高，飲食和工作的一些因素都會引起腦出血疾病的出現(xiàn)，所謂的腦出血就是我們所說的腦溢血，腦出血疾病出現(xiàn)后對患者的傷害極為嚴重，那么，什么是腦出血?來一起了解一下吧。

58490次瀏覽 2020-11-20
腦出血出院后需要注意些什么

腦出血，主要看出血的原因。如果是高血壓腦出血，術(shù)后最重要的是控制血壓、血脂、血糖在正常范圍，血壓高、血糖高和血脂高是不利因素，這些因素長期影響，血管的脆性增加，易出血，所以術(shù)后控制這些因素。動脈瘤引起的出血，術(shù)后要定期復查，有一部分患者是特殊的基因類型，全身血管壁退化，必須密切觀察，比如CT血管成像，觀察是否有新的動脈瘤出現(xiàn)，如果有需及時治療。血管畸形引起腦出血，如果完全切除，復查間隔時間可以較長，如果是栓塞治療的血管畸形，需定期復查，所以不同類型的疾病導致的腦出血，需要觀察效果不同。

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63914次收聽 2020-06-03
腦出血和腦梗塞怎么區(qū)分
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腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病。腦梗塞就是腦組織缺血，沒有血流供應(yīng)。腦出血是血從血管里面跑出。目前有很多檢查可以區(qū)別出來。比較常見的，診斷比較明確的是CT檢查。鑒別缺血，核磁共振的檢查更有優(yōu)勢。

65256次播放 2020-06-03
腦出血有哪些后遺癥

腦出血是由于患有腦血管疾病，或者有長期吸煙的習慣，突然之間情緒太過于激動等原因引起的。腦出血所引起的后遺癥也是比較多的。會出現(xiàn)偏癱、出血、吞咽功能障礙、精神障礙、認知障礙等后遺癥，是需要引起重視的。

63031次瀏覽 2020-04-01
吃三七還會腦出血嗎

三七能夠改善血管脆性，保持血管彈性，可以從根本上預防和治療腦出血。腦出血急性期不能吃三七，恢復后口服三七有一定的保健作用。三七粉可以軟化血管，促進血液健康，有效預防各種心腦血管病。由此可見，三七可以從根本上預防和治療腦出血，但是已經(jīng)有過腦出血經(jīng)歷的人，需要慎用，以免增加腦出血的風險。

56551次瀏覽 2020-04-01
腦出血恢復的快嗎

年紀越大出現(xiàn)腦出血的幾率也就越高，腦出血以后一般需要兩個禮拜到三個禮拜，甚至是更長的時間才能慢慢的恢復，做完手術(shù)以后2~3個月進行康復訓練，這樣才能讓恢復效果更好。

52727次瀏覽 2020-03-30
大腦出血能治好嗎

大腦出血如果不嚴重，是可以治療好的，有一部分會有后遺癥出現(xiàn)，還有一部分可能因為病情嚴重而死亡。建議腦出血病人要養(yǎng)成好的習慣，積極的去做治療，控制血壓血脂，合理的用藥，將病情對身體的傷害降低。

54247次瀏覽 2020-03-30
腦出血如何預防
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預防腦出血要預防病因，治療原發(fā)病，避免過度用力和劇烈運動，避免飽餐。一、預防病因，治療原發(fā)病。腦出血的病因有高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性疾病、干燥綜合癥等。二、避免過度用力和劇烈運動。腦出血常發(fā)生在情緒激動、用力大便、踢足球、舉重等活動時。

60728次播放 2019-12-25
腦出血要怎么治療

腦出血可以采取止血向顱壓、防止腦疝、保護腦細胞等一系列的綜合措施，起到一個臨床上比較理想的效果。腦出血治療是一個綜合性治療，止血、降顱壓、防止腦疝、防止合并癥、進行康復治療，同時還要注意腦出血急性期復發(fā)出血幾率非常高。所以除要積極的綜合治療腦出血防止合并癥以外，還要防止再出血。在恢復期治療，進行康復治療同時也應(yīng)該積極的預防，防止血壓的波動、防止情緒的大起大落、防止再復發(fā)、出血，出血的幾率非常高，致殘率、致死率也非常高，這是值得重視的。腦出血是腦血管病里出血性疾病的一種，是大腦實質(zhì)動脈破裂出血形成了血腫，壓迫了大腦神經(jīng)，引起了臨床上一系列的癥狀和體征。最典型的腦里內(nèi)囊出血，就可以出現(xiàn)典型的三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血是一個急性的發(fā)作的過程，往往是以分鐘來計算的，要在急診室里進行診治。腦出血的原因，是由動脈硬化、高血壓等，在一個情緒大起大落，血壓突然升高的時候，血管管壁破裂出血。也可能一個動脈瘤的出血，也可能一個動靜脈畸形以后破裂出血，總之腦出血是一個急性病，發(fā)生了腦出血以后，應(yīng)該立即刻不容緩地進行急診，在急診室里快速的診斷，如說做影像學檢查，就可以判斷腦出血，還可以判斷出血的部位、出血量的多少等。

語音時長 02:10

56049次收聽 2019-12-20
腦出血怎么預防
02:50

腦出血在預防上首先要控制好血壓，防止血管的進一步硬化，血壓控制好就可以避免腦出血?；颊咴谶M行康復治療的時候，注意觀察好血壓，治療好基礎(chǔ)病，控制好合并癥，防止疾病復發(fā)。腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時腦出血的患者可能會有其它的基礎(chǔ)病，如：高脂血癥、糖尿病等。因為腦出血致殘率、致死率很高，會留下一定的后遺癥，患者在治療后遺癥控制病情時，腦出血的復發(fā)率也會很高，所以腦出血的預防治療值得我們很好地重視，腦出血防止的好、預防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致殘率等。

60013次播放 2019-12-20
腦出血最佳治療方法
01:31

腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。如果患者的腦組織移位比較嚴重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風險就比較低。如果腦出血是血管畸形導致，患者需要進行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。

62697次播放 2019-06-18
腦出血前兆
02:50

腦出血的前兆是多數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，常見嘔吐，肢體乏力、麻木、頭暈，出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似，但有一些不同點。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血，血管會發(fā)生改變；高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血，血管會粥樣硬化，血管通透性增強或者產(chǎn)生動脈瘤。在腦出血中最多見的前兆是頑固性頭痛，并伴有血壓升高，這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點之一。腦出血有時可以引起一過性的偏身運動感覺障礙，產(chǎn)生麻木癥狀或者引起面部的感覺障礙。

63487次播放 2019-04-03
腦出血的治療方法

腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強護理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復發(fā)。首先第一點，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時候要進行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補鉀補鈉，這些東西有利于患者的康復。第四點來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點，降低顱內(nèi)壓，這個是很重要的，尤其在腦出血48小時以后積極的進行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。

語音時長 02:16

61512次收聽 2018-11-01

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