膽總管結石手術后復發(fā)癥狀有哪些
發(fā)布時間: 2019-12-26
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膽總管結石的危害有哪些
膽總管結石的危害表現(xiàn)在以下幾方面:第一方面膽總管結石如果結石比較大，很容易導致膽道梗阻也是形成的膽汁不能夠充分被排入腸道，引起患者出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染甚至膽總管擴張，引起膽道感染的可能性。第二種危害是容易誘發(fā)膽源性胰腺炎臨床中，膽總管和胰管的開口，共同開口于十二指腸乳頭括約肌。膽總管結石會造成膽道梗阻、壓力增高，誘發(fā)胰管壓力增高，這樣就容易誘發(fā)膽源性胰腺炎，危害還是比較嚴重的。第三方面是膽總管結石長期反復的刺激，很容易導致發(fā)生膽管癌的可能性，這種危害還是比較嚴重，而且也對治療上提出了很高的要求，因此膽總管結石患者盡量做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。語音時長 01:1769992次收聽 2021-04-15 -
膽總管結石的誘發(fā)因素有哪些
膽總管結石的誘發(fā)因素之一就是感染因素，最常見的是細菌感染。某些藥物刺激也易誘發(fā)該病，如雌激素類藥物和降脂的藥物。除此以外，飲食不潔也會加大膽總管結石發(fā)病率。
52602次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石的危害有哪些
膽總管結石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響，影響消化系統(tǒng)健康，導致食欲不振等癥狀。此外，膽總管結石還可引起化膿性膽管炎等嚴重的并發(fā)癥，甚至導致膽囊癌。
57835次瀏覽 2020-07-10
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繼發(fā)性膽總管結石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結構。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
53011次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結石手術危險嗎
由于膽總管結石手術的難度系數(shù)比較大，所以手術有一定風險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術時，操作不當，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風險會更大一些。
55176次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結石微創(chuàng)手術后如何護理
膽總管結石微創(chuàng)手術后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時間，適當調(diào)整飲食結構。另外，還要定期接受復查。
59234次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結石是什么原因
膽總管結石是由于膽囊結石脫落掉到膽總管里引起。膽總管是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道，膽總管里長出結石，來源主要有兩個可能：一個是膽總管本身里長出的結石，但這個概率相對來說小一點。另外一種是膽總管結石是由于膽囊結石脫落掉到膽總管里引起。無論何種原因，膽總管結石都有潛在危害，主要表現(xiàn)為可能會引起急性膽管炎或引起急性胰腺炎。所以一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早進行外科手術治療。主要治療方式有：一種是經(jīng)腹膽囊切除膽總管切開取石加T管引流，另外一種是先進行內(nèi)鏡下ERCP下膽總管結石取出，再進行腹腔鏡膽囊切除。語音時長 01:5763902次收聽 2020-03-16 -
膽總管結石中藥治療效果好嗎
膽總管結石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結石的治療，主要的治療原則還是以手術解除梗阻為主，但是手術的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導致藥物性的肝損害。55725次播放 2019-12-26
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膽總管結石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結石是由于膽囊結石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結石可以自愈嗎
膽總管結石不能自愈。膽總管結石主要是膽色素結石，來源主要有兩個方面：一個是膽囊結石掉落到膽總管里；另一個就是膽總管本身，因為膽總管本身有炎癥，導致感染繼發(fā)，形成結石。有一部分膽總管結石可能比較小，它可能自己掉落到十二指腸里，但是在臨床上是很少見的，而且即使是結石掉落到十二指腸里的病人，也需要進行膽囊切除。絕大多數(shù)病人是因為膽囊結石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，接著就有可能會堵在那里，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結石的病人還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。64234次播放 2019-12-26
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膽總管結石手術后并發(fā)癥有什么
跟手術方式有關系，比如說我們說常見的開腹手術進行膽道探查，取石T管引流，這樣的手術有可能會引起術后的腸粘連等等?，F(xiàn)在做的更多的手術方式是腹腔鏡底下進行膽道探查，然后在腹腔鏡下用膽道鏡來觀察，膽管的遠端近端石頭是否取凈了。這種創(chuàng)傷相對來講就少多了。但是它有一個適應癥，就是膽總管必須有一定的寬度，允許膽道鏡能夠進到膽總管里進行探查才可以用這種方式，如果膽總管比較細，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，我們就需要通過做胃鏡來進行取石，因此膽總管結石的手術方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。最嚴重的并發(fā)癥是什么。就是引起的膽道的損傷，因為膽道黏膜非常嬌貴，經(jīng)不起粗暴的探查，在操作過程中一定要輕柔，避免術后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄，膽道目前沒有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，膽管損傷以后就非常麻煩了。如果膽總管損傷以后常常是需要用一段小腸來替代膽管，我們稱之為膽腸吻合。膽腸吻合可以替代肝外膽管，但是小腸替代肝外膽管以后也會有很麻煩的并發(fā)癥，主要是什么呢，是失去了膽總管下端的開關的作用，正常的膽總管進入十二指腸的時候，底下有個開關，在膽汁排泄的時候開關放松，膽汁進入十二指腸，在不排的時候它就會關上，防止十二指腸的內(nèi)容物反流進到膽管。但是如果我們用小腸替代了膽總管以后，開關就沒法工作了，常常會出現(xiàn)腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進膽管，病人會出現(xiàn)胃寒發(fā)熱，這個發(fā)熱的程度有些時候還能到三九、四十度。因此膽總管結石的手術后常見的并發(fā)癥，比如說腸粘連，如果做了膽腸吻合的話，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適，所以不同的手術方式并發(fā)癥都是不一樣的。語音時長 02:4651445次收聽 2019-12-20 -
膽總管結石手術的治療方法
膽總管結石手術治的療方法：膽道系統(tǒng)結石我們知道主要分膽囊結石和膽管結石，膽囊結石很多需要進行膽囊切除，還有一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結石，這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結石是泥沙樣的，比較細小的顆粒，它們有可能和膽汁一起順著膽管進入十二指腸乳頭，排泄到十二指腸中去，這一部分病人就不需要手術治療了，常常就需要我們吃點利膽的藥，比如說熊去氧膽酸，如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片，經(jīng)過保守治療，這部分泥沙樣的細小的石頭排完以后，可能第一部分膽總管結石就不需要手術了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結石比較大，不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸，這個時候就需要我們手術治療了，膽總管結石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么，就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚，我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥，患有胃寒發(fā)熱黃疸，我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術治療，如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高，膽汁不能通暢地引入到十二指腸去，就會逆流流向肝內(nèi)，通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話，很容易引起全身的敗血癥，這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等，需要急診手術進去取石進行膽道減壓，所以手術分為開腹手術和腹腔鏡手術。開腹手術常常選用于多次手術病史的病人，大部分沒有手術病史的病人，都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等，還有一部分病人膽總管結石也可以通過做胃鏡的方法來取石，這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作，通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管，進入十二指腸的開口，從十二指腸逆行進入膽管，也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻，不需要開腹手術，恢復也比較快，也是一種非常好的膽總管結石的治療方法。語音時長 02:3160561次收聽 2019-12-20 -
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膽總管結石應該吃什么藥
膽總管結石應該吃利于膽汁排泄的熊去氧膽酸、抗生素、也可以選擇中藥排石湯等等藥物治療。膽總管結石在急性發(fā)作期，膽總管結石合并有感染，這時可能需要抗生素的治療，如果膽總管結石不是在急性發(fā)作期，結石也比較小，像泥沙樣的結石，這種膽囊管結石，有可能膽汁能夠排泄進入十二指腸，這個時候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱之為熊去氧膽酸。這個藥有國產(chǎn)的和進口的，進口的價格會貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結石比較常見的一個藥物，另外如果膽總管結石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來幫助泥沙樣的膽總管結石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結石的一種補充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫(yī)，經(jīng)過辨證論治來選藥了?？偟膩碇v膽總管結石，只有在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的，如果膽總管結石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個時候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問題了，就需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術治療了。所以膽總管結石吃什么藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，切記一點就是要及時的看醫(yī)生，不要自己一個人決定吃什么藥，往往吃藥有些時候也會耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎?；撔阅懝苎资怯猩ｋU的，因此千萬不要小看膽總管結石了。語音時長 02:0753809次收聽 2019-12-20 -
膽總管結石術后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結石術后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術結束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結石探查術后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項
膽總管結石微創(chuàng)手術后注意事項，要根據(jù)膽總管結石手術的類型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術后注意護理。胃鏡底下進行的微創(chuàng)取石，常常會做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開取石，腹腔可能會放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來，要清淡飲食；通過開腹手術膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術后放一個月左右，拔管之前一定要到醫(yī)院做造影，了解有沒有膽道結石的殘余，讓醫(yī)生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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