心力衰竭的治療
發(fā)布時間: 2019-12-30
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心力衰竭的癥狀有什么
心力衰竭是心血管疾病的終末階段，主要癥狀包括下面的5點：①活動耐量的下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的事突然做不了了，或明顯感覺比平時更累。②呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時緩解或消失。甚至平躺時也會出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫高枕或只能坐起來。③長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進而引起咳嗽。夜間咳嗽明顯，坐著或站立的時候咳嗽會減輕，平躺時咳嗽會加重。④雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也應(yīng)該高度引起警惕。⑤食欲不振?？杀憩F(xiàn)為沒胃口、吃不下飯，進食后難以消化，總感到胃脹、想吐等等。如果出現(xiàn)了以上癥狀，患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行檢查。對于慢性心衰的患者，治療上常采用“新四聯(lián)”，也就是4類藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。另外，現(xiàn)在在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上聯(lián)用中成藥麝香保心丸，對心衰的治療效果更好。其能夠通過改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點作用綜合施治，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長期的服用。語音時長 01:49224193次收聽 2023-08-28 -
心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。61706次播放 2022-01-19
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。86451次播放 2021-08-26
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。82369次播放 2021-08-26
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BNP的臨床意義是什么
BMP的臨床意義就是BMP是心力衰竭定向的標(biāo)志物?？梢杂糜谂袛嗍欠翊嬖谥乃ヒ约靶乃サ膰?yán)重程度。如果心臟病病人出現(xiàn)咳粉紅色泡沫談、身體浮腫、呼吸困難等癥狀，檢查BNP明顯的升高，可以確定心力衰竭。BNP檢查結(jié)果越高，說明心衰的程度越嚴(yán)重，BMP升高的程度和心室張力壓力成正比，是心功能紊亂時最敏感和特異的指標(biāo)。當(dāng)心室容量增加的時候，心室內(nèi)的壓力增大，BNP的濃度就會顯著的升高，通過檢查，可以為臨床醫(yī)生診斷心衰，合理用藥提供依據(jù)。語音時長 01:1193385次收聽 2021-05-28 -
得了心力衰竭為什么要限鹽限水
我們知道心力衰竭的患者，他有肺循環(huán)或者是體循環(huán)的淤血，心臟負(fù)擔(dān)比較重，這樣會導(dǎo)致心室泵水的功能或者是充盈功能的低下，同時還會有體液的儲留。所以在治療心衰的病人，首先要控制液體的量以及采取低鹽飲食，這就是我們所說的要限鹽限水。限鹽限水的目的主要是為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時可以減少體液儲留的發(fā)生。語音時長 01:0089141次收聽 2021-01-15 -
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心力衰竭的病因有哪些
心力衰竭是指由于各種原因引起的心肌損傷，造成心臟的結(jié)構(gòu)與功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵、水源或者是心室充盈功能的低下?？梢砸鹦牧λソ叩脑蛑饕泄谛牟?、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、擴張性心肌病、心肌炎、先天性心臟病等等。同時甲亢或者甲減、貧血、動靜脈瘺等疾病也可以引起心衰竭，其實這些疾病引起心衰的是比較少見的。語音時長 01:0088224次收聽 2021-01-15 -
心力衰竭能致死嗎
心力衰竭能致死，致死率比較高，如果是嚴(yán)重心力衰竭者，一年內(nèi)致死率可達50%，而慢性心衰者四年內(nèi)致死率也有50%。導(dǎo)致患者死亡的原因主要是心臟負(fù)荷過重或者是合并有惡性心律失常。多數(shù)患者在臨死前，會突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺和大汗淋漓等表現(xiàn)。
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心力衰竭能手術(shù)嗎
大多數(shù)心力衰竭不能手術(shù)，少數(shù)心臟畸形可在病情較輕時手術(shù)矯正治愈心衰；出現(xiàn)頑固性心衰，可進行心臟移植手術(shù)恢復(fù)心臟功能?；夹牧λソ邥r最好不要做其他手術(shù)，致死風(fēng)險太高；如是輕度心衰做其他手術(shù)時，要做好急救措施，把風(fēng)險降到最低。
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心力衰竭如何進行診斷
一般情況下，心力衰竭可以通過血液檢查、心電圖檢查、超聲心動圖、X射線檢查、CT檢查等方法進行診斷。
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心力衰竭該如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時，首先要針對病因應(yīng)用藥物治療，消除誘因，可以控制心力衰竭的發(fā)展；其次可應(yīng)用利尿劑、正性肌力藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮、抗凝藥等藥物治療，緩解病情；必要時可以選擇心臟移植手術(shù)，恢復(fù)心臟功能。
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什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）制定心臟功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰的癥狀。Ⅱ級：患者有心臟病，體力活動受到輕度的限制，也就是說在休息或平時的日常生活并不會出現(xiàn)心衰的癥狀，但是活動量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰的癥狀。Ⅲ級：患者有心臟病，體力活動明顯限制，即便是日常一般活動即引起心衰的癥狀。Ⅳ級：患有心臟病而且不能從事任何體力活動，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。語音時長 01:1857341次收聽 2020-03-31 -
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重，病人活動耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。50085次播放 2019-12-30
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腳浮腫是什么原因引起的
腳浮腫是一類常見問題，生活中出現(xiàn)這一癥狀的病因比較多樣，常見的有心力衰竭、心臟病、腎臟疾病、肝病、饑餓、藥物、甲狀腺功能不足等等。如果說長期站立引起的腳浮腫，這個是短暫性的問題，后期自然慢慢恢復(fù)。如果是長久的腳浮腫，建議這類患者盡快去醫(yī)院就診，明確病因后采取針對性的治療。
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心力衰竭是什么原因
心力衰竭簡稱為心衰，是心血管疾病當(dāng)中的一個比較嚴(yán)重的疾病。心力衰竭是指心臟的收縮功能，或者是舒張功能發(fā)生障礙，不能夠?qū)㈧o脈回心血量充分排出來，能夠?qū)е蚂o脈血液發(fā)生淤積的情況，可以造成動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心臟循環(huán)障礙癥候群，可以集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血的情況。一般來說，導(dǎo)致心衰的原因比較多。幾乎所有的心血管疾病，最終都可以導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，比如心臟梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重等疾病，是造成心衰的原因；除此之外，病人在患有心臟病的基礎(chǔ)上，有一些因素，就可以誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生，比如感染、嚴(yán)重心律失常、心臟負(fù)荷加大、藥物作用、其他疾病、不當(dāng)活動以及不當(dāng)情緒等因素，也是引起心衰的原因。53406次播放 2018-08-30
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