切口疝一定要做手術嗎
發(fā)布時間: 2020-01-02
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切口疝患者做手術前，要注意哪些問題
切口疝患者手術前需注意術前評估、基礎疾病控制、營養(yǎng)支持、皮膚準備及心理調整等問題。切口疝是腹部手術后切口處組織薄弱導致的腹內容物突出，術前準備直接影響手術效果和術后恢復。1、術前評估需完善腹部超聲或CT檢查明確疝環(huán)大小、...
62230次瀏覽 2025-07-02
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手術后刀口那里鼓“包”，都要治療嗎
手術后刀口鼓包是否需要治療需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下可能與皮下血腫、脂肪液化或輕度感染有關，通常無須特殊處理；少數(shù)情況可能與切口疝、線結反應或嚴重感染相關，需及時就醫(yī)干預。術后早期出現(xiàn)的柔軟鼓包常為皮下血腫或組織液滲...
54058次瀏覽 2025-07-02
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怎么預防切口疝
切口疝本和手術切口有密切相關，切口疝的預防要求外科醫(yī)生精心設計切口、改善患者術后愈合能力、積極處理引起腹壓增加的原因和對切口及時換藥、清創(chuàng)，減少切口感染。一、精心地設計切口，使用正中切口，避免使用切口疝發(fā)生率比較高的旁正中切口或者經(jīng)腹直肌切口。二、改善患者術后的愈合能力，加強營養(yǎng)糾正患者的貧血、低蛋白癥狀，補充維生素。積極治療合并癥以及并發(fā)癥，糖尿病患者控制血糖，有慢性咳嗽、咳痰的患者相應用止咳化痰藥物，減少腹腔內壓力增高導致的疝發(fā)生。三、積極處理引起腹壓增加的原因，比如腹腔內脹氣、便秘，適當灌腸通便，減少腹腔內的壓力增加。長期的排尿困難，及時應用減輕前列腺增生的藥物，減輕排尿的困難。四、對切口本身及時換藥、清創(chuàng)，減少切口感染。語音時長 01:1656639次收聽 2020-03-12 -
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切口疝什么時候手術更好
切口疝形成之后局部組織需要再進行塑形，這個過程大概需要6個月左右時間。為了預防術后再次復發(fā)，切口疝的修補一般以疝發(fā)生后6個月實施比較好。因為第一次手術之后，腹腔內的臟器存在著炎性粘連，局部解剖層次不清腸管這種炎性的黏連，修復手術如果實施得過早，往往會由于組織辨認不清晰會導致腹腔內組織的損傷，尤其會導致腸管的損傷，往往會給患者帶來更大的問題，得不償失。切口疝的原則一般來講需要切除原有的手術瘢痕，良好的顯露疝環(huán)需要周圍游離的范圍相對也比較大，然后在還納疝內容物之后，在無張力或者低張力的條件下來進行修補組織的各個層次重新縫合，因此這個時間建議在6個月以上再次實施切口疝的修補手術。語音時長 02:1266942次收聽 2020-03-12 -
切口疝術后復發(fā)率高不高
傳統(tǒng)的切口疝術后復發(fā)率較高，復發(fā)率和手術方式有關，具體分析如下：目前的手術方式主要分為傳統(tǒng)的直接組織縫合牽拉來修補，還有人工材料進行修補兩個方法。傳統(tǒng)的靠組織縫合牽拉來進行疝的修補，會造成比較高的復發(fā)率，在很多大醫(yī)院以及經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，除非比較小的切口疝，大多數(shù)不會應用這種方法來進行組織直接的修補。人工材料是目前切口疝治療主要的方法，組織游離范圍相對比較大，鋪置一個相應大小的補片，進行固定，會使切口疝術后復發(fā)的幾率降低。隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腔鏡下的切口疝修補也成為可能，但是手術相應的難度比較高，對醫(yī)生要求比較大，對于切口疝大小的選擇也相對比較嚴格。切口疝10厘米之下的可以考慮腹腔鏡下治療，大于10厘米以上多的切口疝，在腔鏡下強行進行修補，無論是應用補片還是組織直接的縫合都會面臨比較高的復發(fā)率。不同部位，不同大小的切口疝，應該根據(jù)標準來進行嚴格的選擇，而不是根據(jù)醫(yī)生的意愿來進行強行的修補。語音時長 01:4751923次收聽 2020-03-12 -
切口疝手術時長
切口疝是相對復雜的手術，所以修補時間可能相對比較長，但更多的要根據(jù)患者一般情況，切口疝發(fā)生部位以及大小而定。根據(jù)疝環(huán)大小、腹腔內黏連程度決定手術時長。如果疝環(huán)比較小腹腔內的黏連相對不重，手術在半個小時或一個小時內就可以完成。但有患者由于手術次數(shù)比較多，疝環(huán)比較大，腹腔內黏連情況相對比較重，或腹腔內情況比較復雜，手術時間相應延長。手術選擇方式，開放手術一般時間要比腔鏡下手術時間短。因為腔鏡下治療創(chuàng)傷比較小，但分離組織周圍黏連情況比開放手術更加復雜。所以建議患者在發(fā)病早期進行就診。腹腔內情況以及疝大小都相對比較簡單，手術對于醫(yī)生也相對比較簡單，術后患者恢復會相對比較好。如果病情延誤得比較重，疝環(huán)比較大，腹腔內情況相對比較復雜，手術時間會相應延長。語音時長 01:4153060次收聽 2020-03-12 -
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切口疝術后會復發(fā)嗎
任何疝修補，無論采用傳統(tǒng)的疝修補，還是無張力的疝修補，術后都有復發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周圍的腹壁愈合情況，導致切口疝的復發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補術后半年之內的復發(fā)，往往和手術縫合技術、補片類型相關。一般手術兩年后復發(fā)和患者自身因素有明顯關系。比如腹腔內壓力增高、慢性咳嗽、長期便秘，以及前列腺增生所導致的排尿功能困難，或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導致切口疝術后復發(fā)率相應地增加。54383次播放 2020-01-02
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切口疝的治療方法是什么
由于切口疝無法自愈，傳統(tǒng)手術以及無張力疝修補，腹腔鏡下疝修補是針對切口疝的治療方法。傳統(tǒng)手術治療指分離出切口后用縫線直接縫合，但術后疝再次復發(fā)幾率比較高，只應用于小的切口疝。比較流行采用人工補片進行的無張力疝修補，是用組織材料植入腹腔來進行切口疝環(huán)修補，術后復發(fā)率相對比較低。腹腔鏡下的疝修補，主要是針對腹部小于10厘米切口，微創(chuàng)治療使解剖結構更加清晰，縫合更加緊密，術后復發(fā)率比較低，適合對再次開腹手術有明顯恐懼的患者。55906次播放 2020-01-02
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切口疝手術后疼痛該如何緩解
因為手術治療具備著根治的目的，所以現(xiàn)如今很多切口疝病人都會采取手術的方式來達到治療的效果。而在做完手術以后，很多人出現(xiàn)疼痛，往往需要患者根據(jù)自身的情況來適量的服用藥物，并且要注意保暖，避免激烈運動、保持絕對臥床等都能緩解疼痛，最關鍵的是病人需要每隔一段時間就去醫(yī)院定期復查自身的身體。
65129次瀏覽 2019-11-20
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什么是切口疝
作為臨床上的常見疾病，切口疝給人身體帶來了非常大的傷害。所謂切口疝，就是上一次手術沒有完全愈合，切口慢慢裂開，腹腔內臟器借助切口進入皮下的疝囊空間，從而形成切口疝。導致其發(fā)病原因有很多，需要更好的護理。
62334次瀏覽 2019-11-20
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如何預防切口疝
預防切口疝要術前加強營養(yǎng)，注意充足的蛋白質和維生素的攝入。術后控制腹腔壓力和劇烈活動，避免劇烈咳嗽、使勁排便。術后定期清潔消毒切口，避免傷口感染。糖尿病病人，應注意控制好血糖。術后可以用腹帶保護傷口，降低切口張力避免切口裂開。
69468次瀏覽 2019-11-20
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術后容易長切口疝的人群
切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常認為，肥胖者、糖尿病患者、凝血機制不好的病人、肝功能不好的病人、營養(yǎng)不良的病人等，傷口不容易長好，而傷口不容易長好就有可能出現(xiàn)切口疝。另一方面比如患者傷口里邊有出血的、傷口里感染的、傷口里邊出現(xiàn)積液的這一類的病人，傷口也是不易愈合好，不愈合好病人術后腹壓增高，就會誘發(fā)疝氣。還有比如縫合的技術，有很多的大醫(yī)院的醫(yī)生做這個手術里邊做得很漂亮，到關肚子的時候，醫(yī)生可能不太重視，讓學生去關。當然學生也是應該的，學生也要經(jīng)過鍛煉小大夫也要經(jīng)過一個鍛煉。但是還是建議要在上級醫(yī)生的指導下去做縫合，而不要把這個傷口完全就扔給小大夫或者學生，縫合傷口的不良的技術，甚至一些材料，比如粗絲線、比如打個結每個節(jié)的張力強度不一樣，都會誘發(fā)疝氣的發(fā)生。語音時長 01:5364026次收聽 2018-09-14 -
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切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會出現(xiàn)特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現(xiàn)腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當患者在站立以及用力的時候，突出的癥狀會比較明顯。而當患者平臥的時候，就會縮小或者是消失。當切口疝患者的疝塊比較大，并且出現(xiàn)較多的臟器以及組織突出的時候，患者就可以出現(xiàn)腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外，疝內容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復性疝，有時可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。有少數(shù)疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見并發(fā)癥。因切口疝內容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。56805次播放 2018-09-10
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切口疝的治療方法
對于切口疝患者的治療原則，主要可以包括幾個方面。首先是切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織；當回納疝內容物以后，在沒有張力或者是低張力的條件下，修復各層的腹壁組織。針對切口疝的治療方法，大概可以分為四種類型。第一種是組織縫合的方法；第二種是組織器官移植的方法；第三種是人工材料修補法；第四種是把肌肉組織以及筋膜組織，從已經(jīng)裂開的地方游離開，然后再縫合到一起。對于這幾種治療方法，可以單獨使用，也可以結合使用，具體的治療方法，需要根據(jù)病人的情況，來進行選擇。因為切口疝形成以后，局部組織需要再塑型，大約需要6個月的時間。所以，一般情況下，手術會在切口疝形成以后的6個月再進行。56891次播放 2018-09-10
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切口疝手術的時機和原則
如果發(fā)現(xiàn)切口疝，首先需要觀察病人有沒有出現(xiàn)一些癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)癥狀，非感染愈合半年以后，患者就可以再接受手術治療；如果患者是感染愈合，經(jīng)過一年以后的時間，患者才可以再接受手術治療。如果切口疝的病人，出現(xiàn)一些癥狀，比如出現(xiàn)腸梗阻的情況，而且病人已經(jīng)不能夠進食，對于產(chǎn)生這種情況的患者，就得隨時進行手術。對于患有切口疝的病人來說，手術的治療原則，通俗來講，就是補洞，包括切除切口瘢痕；在顯露疝環(huán)以后，沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織；回納疝內容物以后，在沒有張力，或者是低張力的條件下，修復各層腹壁的組織。通常情況下，進行手術之前，就要給患者進行一個整體的評估，包括患者疝的大小以及粘連情況等。63307次播放 2018-09-10
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