切口疝手術后的注意事項有哪些
發(fā)布時間: 2020-01-02
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切口疝手術是大手術嗎
切口疝手術并不屬于大手術。切口疝通常指的是在腹部手術之后，如果患者過早的進行離床活動或者因為切口感染以及咳嗽便秘等因素，會造成切口裂開，從而形成切口疝。對于切口疝的情況，通常可以采取手術的方式緩解，主要包括無張力疝修補術、腹腔鏡下切口疝修補手術等。雖然這不屬于大手術，但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同，手術的方案和治療情況也會有所差異。建議患者在手術之后還是要做好護理工作，以免延長病情恢復。語音時長 01:0390939次收聽 2021-05-20 -
切口疝什么時候手術更好
切口疝形成之后局部組織需要再進行塑形，這個過程大概需要6個月左右時間。為了預防術后再次復發(fā)，切口疝的修補一般以疝發(fā)生后6個月實施比較好。因為第一次手術之后，腹腔內的臟器存在著炎性粘連，局部解剖層次不清腸管這種炎性的黏連，修復手術如果實施得過早，往往會由于組織辨認不清晰會導致腹腔內組織的損傷，尤其會導致腸管的損傷，往往會給患者帶來更大的問題，得不償失。切口疝的原則一般來講需要切除原有的手術瘢痕，良好的顯露疝環(huán)需要周圍游離的范圍相對也比較大，然后在還納疝內容物之后，在無張力或者低張力的條件下來進行修補組織的各個層次重新縫合，因此這個時間建議在6個月以上再次實施切口疝的修補手術。語音時長 02:1266942次收聽 2020-03-12 -
切口疝開刀和微創(chuàng)哪個好
切口疝由于自身病情相對比較復雜，所以手術難度比較大。無論是開放做切口疝的手術，還是微創(chuàng)下的切口疝手術，都存在一個相對比較高的復發(fā)率問題。到底選擇哪種方式對患者更好，可能更多的要取決于患者自身病情的情況，以及切口疝的位置以及患者的意愿，還有醫(yī)生更加擅長的一方面。其實微創(chuàng)化的腹腔鏡下的切口疝發(fā)展，近些年是外科手術的亮點。而且腹腔鏡技術到目前為止已經(jīng)相當成熟，在技術成熟的中心，因為它巨大的優(yōu)點，已經(jīng)有取代開放手術的一個趨勢。腔鏡下手術視野好，疝修補完全，而且有微創(chuàng)化痛苦小，對身體影響小、并發(fā)癥低、復發(fā)少這些優(yōu)點。缺點主要在于費用相對比較高，而且有些切口疝由于疝環(huán)比較大，位置特殊，手術操作的難度比較大，可能存在更高的復發(fā)風險。因此開放下的這種切口疝修補好，還是腹腔鏡下的這種修補好，還是要具體情況具體對待。語音時長 01:0959714次收聽 2020-03-12 -
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什么是切口疝
切口疝是由于手術后切口愈合問題導致腹壁局部薄弱，進而導致的腹外疝，多發(fā)生在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術后可以一期愈合，切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過程中出現(xiàn)感染，或者術后便秘、反復嗝逆以及出現(xiàn)一些導致腹壓增高的情況，切口疝發(fā)生率往往會上升到10%。如果切口感染相對比較嚴重，導致切口裂開，切口疝發(fā)病率可以達到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對切口縫合的技術，患者年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關。57732次播放 2020-01-02
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切口疝不做手術有什么危害
切口疝不做手術會加重病情，對患者生活帶來不便。切口疝病情會隨病程延長而逐漸加重，導致疝環(huán)本身逐漸增大，周圍的肌肉、組織、腱膜日趨薄弱，腹腔內的臟器也會越來越多地突出于腹腔之外，疝囊變成巨大的切口疝，使真正的腹腔容積逐漸減少，疝囊成為容納部分腹腔內臟器的第二腹腔，稱為“腹外腹”。給患者增加以后治療的難度，再次治療時復發(fā)率增加。疝本身不會自愈，一旦發(fā)生切口疝，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。62068次播放 2020-01-02
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切口疝的手術治療方法
切口疝的手術治療方法主要有：單純縫合：通過剝離部分腹外斜肌用以修補疝環(huán)口；開放修補：用一種補片材料代替剝離部分腹外斜肌修補疝環(huán)口；腔鏡修補：是通過腔鏡修完成疝修補術或疝補片修補術。在做手術前，醫(yī)生應當結合患者的發(fā)病原因及其癥狀詳細分析，選擇合適的手術方法。
63256次瀏覽 2019-12-18
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切口疝手術后的注意事項有哪些
做了切口疝手術后需要注意，控制咳嗽，便秘，排尿困難，降低腹腔內的壓力。一是堅持使用彈力腹帶6個月以上，一是減肥、控制體重。日常生活在術后最初的3個月，盡量避免過多的體力勞作，更要注意避免咳嗽、便秘等增加腹壓的情況發(fā)生；禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
57492次瀏覽 2019-12-18
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切口疝什么時候手術好
切口疝的手術有幾個條件，第一次手術以后半年才能做手術，因為半年以后原來手術的疤痕才比較穩(wěn)定，手術所殘留的細菌才能被消滅掉，做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染，一旦有感染，感染治療好3個月到半年才能做手術治療。如果比較早的做手術，可能會由于細菌的殘留，使用異物出現(xiàn)感染。所以，切口疝的手術治療一定要嚴格的控制時間，通常在第一次手術以后的半年選擇做手術。
62712次瀏覽 2019-11-25
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如何預防切口疝
預防切口疝要術前加強營養(yǎng)，注意充足的蛋白質和維生素的攝入。術后控制腹腔壓力和劇烈活動，避免劇烈咳嗽、使勁排便。術后定期清潔消毒切口，避免傷口感染。糖尿病病人，應注意控制好血糖。術后可以用腹帶保護傷口，降低切口張力避免切口裂開。
69468次瀏覽 2019-11-20
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切口疝嚴重嗎
切口疝的病人往往合并有腹腔內的粘連，特別是腸管的粘連，容易引起腸梗阻，手術創(chuàng)傷也會更大，屬于疝和腹壁外科相對復雜的疾病。切口疝的發(fā)生和發(fā)展的速度會比腹股溝疝更加迅速，一旦發(fā)現(xiàn)切口疝，應盡早到?？漆t(yī)生那里就診。
56019次瀏覽 2019-11-20
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切口疝可以保守治療嗎
切口疝是不能夠自愈的，根據(jù)切口疝的大小，當然我們可以采取保守治療和手術治療兩種方法，保守治療通常是觀察，另一個是可以用腹帶加壓包扎，但是這種保守治療對于切口疝來說，病情并沒有有效的治愈，只是可以延緩病情的發(fā)展，防止切口疝的擴大以及可能減少坎頓疝發(fā)生的可能性。但是如果一旦發(fā)生有切口疝或者切口疝病情比較嚴重，影響了患者正常的生活和工作，就應該早期的進行術治療。通常手術治療根據(jù)年齡以及腹壁的情況可以主要采用以下兩種方法，一種是組織縫合修補，另一種是需要補片，這種修補組織縫合修補是將缺損兩邊的組織進行縫合關閉，缺損多適用于缺損不大通常在可能三個公分左右的這種小型的腹壁切口疝。對于小兒的腹壁切口疝，通常是采用組織縫合修補，對于中等以及比較大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的補片進行修補，補片現(xiàn)在市場上也是比較多的，有時候得需要根據(jù)切口疝的形狀、位置以及大小來選擇不同的補片。語音時長 02:0257034次收聽 2018-11-29 -
切口疝手術有怎樣的時機和原則
一般情況下主張發(fā)現(xiàn)了切口疝要診斷一下，第一看他有沒有癥狀，如果說沒有什么癥狀，醫(yī)生一般會追問他的病史、上次手術時間、上次手術傷口愈合情況、是一個感染傷口還是一個非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也沒什么癥狀，一般會讓他半年以后可以來接受手術。如果這個傷口是一個感染的傷口，比如當時做手術時傷口感染了，一般的都會讓這樣的病人傷口完全愈合一年以后再做手術。因為他這個傷口里邊如果時間短了，它會隱藏一些細菌，染上細菌的時候如果再給它貼個補片，那就可能引起將來補片的感染，補片一旦感染，患者還得再做手術。補片去掉了將來又是一個更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再來接受手術。那如果病人現(xiàn)在出現(xiàn)腸梗阻、會出現(xiàn)已經(jīng)不能吃飯，就是完全性腸梗阻，那就得隨時手術。治療原則主要是為了補洞，補洞的時候要對病人術前做一個評估，不能說手術給人家做好了、洞給人家補上了，最后病人命沒了，那肯定是不可以接受的。不管是家屬、還是病人、還是醫(yī)生，都是不可接受，還有醫(yī)院管理方都不可接受的。所以應可能做術前的評估，同時要對病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘連的情況、包括他術后可能會出現(xiàn)哪些不好的情況，比如會有出血的病人、比如有營養(yǎng)不良的病人，來做一個糾正，再做一個相應的材料學的修補，讓病人能夠達到一個更好的愈合。語音時長 02:2955696次收聽 2018-09-14 -
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切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人，不會出現(xiàn)特殊的癥狀。在腹壁的切口處，出現(xiàn)腫物突出，是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下，當患者在站立以及用力的時候，突出的癥狀會比較明顯。而當患者平臥的時候，就會縮小或者是消失。當切口疝患者的疝塊比較大，并且出現(xiàn)較多的臟器以及組織突出的時候，患者就可以出現(xiàn)腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀，有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外，疝內容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連，而成為難復性疝，有時可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。有少數(shù)疝環(huán)小的病人，可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻，是切口疝的常見并發(fā)癥。因切口疝內容物一般為腸管和（或）大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復摩擦極易發(fā)生粘連，而致不完全性腸梗阻。56805次播放 2018-09-10
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切口疝術后如何護理
切口疝的患者在做完手術以后，要鼓勵病人在床上進行活動，不主張患者在術后的早期，進行較為劇烈的運動，要注意避免一些能夠引起腹壓增高的因素。如果患者在傷口還沒有愈合的情況下，就進行劇烈的運動，或者是出現(xiàn)腹壓增高的情況，就可以引起疝的復發(fā)。同時，要求病人適當?shù)剡\動，防止出現(xiàn)粘連的情況。一般來說，可以讓病人戴上腹帶，注意控制日常的飲食，要保證大便的通暢。通常情況下，在術后應給予患者禁食，等到患者的腸胃功能完全恢復以后，才可以進食。切口疝患者在排氣以后，應該攝入富含蛋白質、維生素的食物及水果?；颊哌M食的時候，首選營養(yǎng)豐富、易消化的半流質飲食。要注意保暖，避免受涼引起咳嗽?？人詴r應該輕壓腹部，避免因咳嗽引起切口的疼痛。59051次播放 2018-09-10
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手術后如何預防切口疝
患者在做完手術以后，對于切口疝的預防，可以包括幾個方面。從醫(yī)生的角度來講，為避免切口疝的發(fā)生，在臨床上，醫(yī)生應該根據(jù)治療的目的，精心設計切口，盡量少用經(jīng)腹直肌以及腹直肌旁切口，代之以橫形切口，正中切口和旁正中切口；可以選擇一些更加結實，以及更好的縫合材料，可以選擇更大一點、更輕質，并且有一定彈性的補片。從病人的角度來講，應該注意加強對于病人的營養(yǎng)支持，要注意糾正患者的貧血以及低蛋白血癥，患者也可以補充維生素C、K等，要改善病人的一般狀況，提高患者的愈合能力；要注意營養(yǎng)均衡，保持大便的順暢，減少咳嗽的發(fā)生，以避免患者出現(xiàn)腹壓增高的情況。在平時的時候，如果把這些方面都能夠注意到，就可以減少切口疝的發(fā)生。60240次播放 2018-09-10
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