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心肌缺血的病因

發(fā)布時間: 2020-01-10 53468次播放

曾輝主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科

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心肌缺血能自愈嗎
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心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后，引發(fā)心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動脈硬化危險因素相關(guān)，對于心肌缺血的治療，一方面要積極防控動脈粥樣硬化的危險因素，有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等，另一方面要進(jìn)行動脈粥樣硬化的藥物治療，其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物，如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血，醫(yī)生可能會選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法，以改善心肌缺血的癥狀，同時改善心肌缺血患者的預(yù)后

73297次播放 2021-06-30
心肌缺血是冠心病嗎

心肌缺血它實際上是冠心病的一種表現(xiàn)。本身心肌缺血它應(yīng)該說是一種癥狀的體現(xiàn)，它并不是一個臨床的診斷。冠心病它主要的臨床的表現(xiàn)就是因為心肌缺血引發(fā)了這種胸痛和胸悶的癥狀。因此來說，有很多病人在臨床上給醫(yī)生講我有心肌缺血，這種說法其實不確切的。臨床的大夫確切地講就會判斷你到底是否是冠心病。冠心病的診斷也不能單純的通過心電圖上一些sdk的改變就能診斷出來的，往往心肌缺血的一種表示是因為通過心電圖或者是動態(tài)心電圖看到了一些stt的一些變化，才就會給病人說成是心肌缺血，或者說心肌缺血樣的心電圖的改變。但實際上冠心病的診斷的目前來說，臨床上最用的或者是比較確切的診斷方法。一個是無創(chuàng)的是冠狀動脈的增強ct，另外一個新標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動脈的造影。通過這兩個非常直觀，它可以看到冠狀動脈到底有沒有狹窄，以及狹窄的程度。

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85686次收聽 2021-05-12
年輕人心肌缺血能治愈嗎

年輕人發(fā)生心肌缺血能不能治愈，要看引起心肌缺血的原因。如果是因為冠心病、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全以及肥厚型心肌病等原因?qū)е碌男募∪毖遣荒軌蛑斡?。如果是因為單純冠狀動脈痙攣或者缺鐵性貧血等原因?qū)е碌男募∪毖?，?jīng)過積極的去除誘發(fā)冠狀動脈痙攣的誘因，可以使冠狀動脈痙攣不再發(fā)作而達(dá)到治愈的目的。而對于缺鐵性貧血的患者，如果引起缺鐵性貧血的病因能夠得到治愈，缺鐵性貧血也會完全好轉(zhuǎn)，因此心肌缺血的病情也能夠得到完全治愈。對于年輕人出現(xiàn)心肌缺血。要及時到醫(yī)院積極的查明原因，規(guī)范的處理相關(guān)的疾病，使疾病得到長期有效的控制。

語音時長 01:14

93201次收聽 2021-05-08
冠心病患者心肌缺血的癥狀有哪些

冠心病一般指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病，容易導(dǎo)致心肌缺血，其癥狀通常有疲乏無力、心動過速、心悸、心絞痛、呼吸困難。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，及時接受診斷和治療。

55574次瀏覽 2020-11-20
心肌缺血可以活多久

心肌缺血能活多久，心臟是一個很重要的器官，一旦出現(xiàn)心肌缺血，是很麻煩的，但一般積極治療的話，不會影響以后的正常生活和工作。心肌缺血屬于冠心病的一種，建議盡早治療。

52265次瀏覽 2020-11-20
急性心肌缺血癥狀原因

急性心肌缺血有很多原因，可能是因為不良的飲食習(xí)慣、經(jīng)常的抽煙喝酒或是長時間保持坐著不動，另外經(jīng)常的生氣、長時間的熬夜都會給個人的健康留下隱患，如果沒有加以改善，就會導(dǎo)致心肌缺血的出現(xiàn)。

60818次瀏覽 2020-08-19
急性心肌缺血癥狀

急性心肌缺血之后會有一系列的癥狀，首先胸口會有明顯的疼痛感，而且還會出現(xiàn)胸悶氣短等表現(xiàn)，胸部會有悶痛，與此同時還有一部分的人會感覺到經(jīng)常的心慌，就好像是突然要暈厥一般，這些都是因為疾病突然的發(fā)作所導(dǎo)致。

65699次瀏覽 2020-08-19
心肌缺血原因是什么

機(jī)體正常情況下，心臟的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情況下，冠狀動脈的血流減少、心肌的灌注減少，或某些病理情況下，心肌耗氧量有些病理性的急劇增加，造成心肌缺血，影響心臟的代謝，使心臟不能正常工作，稱為心肌缺血。心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于動脈粥樣斑塊的形成，在此基礎(chǔ)上有可能造成管腔的丟失，或冠脈痙攣，血栓形成，可能引起心臟的供血減少，造成心絞痛或心肌梗死。除此之外，還有其他一些比較少見的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動脈，造成心肌灌注的減少。再有是主動脈夾層，升主動脈夾層如果累及冠狀動脈時，也可能造成冠狀動脈的狹窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相對缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病，運動時，患者心肌耗氧可能會在短時間內(nèi)急劇的增加，造成心絞痛的癥狀。

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59017次收聽 2020-02-27
心肌缺血是什么病
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心肌缺血是由各種原因?qū)е滦呐K氧供需失衡的一種病理狀態(tài)。引發(fā)心肌缺血的情況如下：一、冠心病。二、各種心肌病造成的心腔擴(kuò)大。三、快速性心律失常。四、可引發(fā)低氧血癥的肺臟疾病。心肌缺血需針對不同病因給予治療，改善癥狀。

61364次播放 2020-01-10
心肌缺血癥狀
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患者心肌缺血癥狀在心肌耗氧量增加時表現(xiàn)為咽部緊縮感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能會出現(xiàn)心室的收縮功能障礙。有癥狀的心肌缺血最典型呈壓榨性或緊縮感的疼痛。一般位于心前區(qū)胸骨的中上部，面積在手掌大小，可向左側(cè)的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分鐘后，癥狀會逐漸的緩解。在心肌缺血嚴(yán)重的情況下，造成呼吸困難，甚至?xí)奂叭轭^肌，造成二尖瓣的關(guān)閉不全，引起相應(yīng)的癥狀。此外，心肌缺血還可能會造成室性的心律失常，或影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，造成緩慢性的心率失常。

56588次播放 2020-01-07
心肌缺血的用藥有哪些

針對心肌缺血，目前常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，是為了防止血栓再次出現(xiàn)；他汀類的藥物，是為了防止動脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。當(dāng)然，有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物，通過一個綜合的治療方案，去改善患者的心肌缺血。對于心肌缺血這類疾病的治療，其實目前在臨床上主要包含三個方面。一、對于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動脈進(jìn)行相應(yīng)的治療，我們可以通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。二、生活方式的干預(yù)，因為心肌缺血都是由于冠心病，也就是冠狀動脈類疾病所導(dǎo)致的，而動脈粥樣硬化又是其中最重要的因素，所以作為一類慢性疾病，生活方式上的干預(yù)是很重要，像飲食、鍛煉、戒煙、限酒，還有維持一個良好的心態(tài)。三、也是非常重要的一點，就是對于這類疾病，要做到非常好的藥物治療，也就是規(guī)范長期的藥物治療。

語音時長 01:28

66108次收聽 2019-12-18
心肌缺血吃什么好

心肌缺血患者飲食可以吃含蛋白質(zhì)豐富的食物。飲食對于病情改善或者進(jìn)展都有影響，但沒有哪一種食物對于心肌缺血有明確好處。但是在飲食方面還應(yīng)該注意以下幾個方面：一、不能吃的太咸，如果吃的太咸，一方面會導(dǎo)致血壓升高，而血壓升高是心肌缺血的危險因素之一，另一方面，吃的過咸會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，會增加心臟負(fù)荷，對于心功能改善極為不利。二、不能吃油膩，如果進(jìn)食過分油膩，會干擾體內(nèi)血脂代謝，可能升高血脂，血脂升高也是導(dǎo)致冠狀動脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對于冠心病合并糖尿病患者來，對于血糖控制極為不利，所以對于冠心病患者來，盡量避免吃油膩食物。三、絕對不能喝酒，喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全，甚至可能誘發(fā)心律失常。對于冠心病患者正在服用某些藥物會產(chǎn)生影響，而且可能影響血壓、血糖控制。四、避免暴飲暴食，防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血而引起心絞痛，或誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性的其它飲料，比如濃茶等。心肌缺血是由于心臟冠狀動脈發(fā)生病變，導(dǎo)致血管管腔狹窄或者閉塞，心臟供血不能滿足心臟需要，輕的引起心絞痛，重的會引起心肌梗死。

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心肌缺血食療方法

心肌缺血患者可以通過食用桃仁粥以及山楂粥等食物，來起到很好的緩解病情的作用，同時在治療的過程當(dāng)中患者需要注意，要適量增加對于膳食纖維素的攝入，要控制自身對于熱量，脂肪以及食糖的攝入。

59906次瀏覽 2019-09-06
心肌缺血的原因
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引起心肌缺血的原因很多，最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，還有血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，也可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。心肌缺血是指給心肌供氧的滋養(yǎng)血管出現(xiàn)了問題，以致于供給心肌的血液量減少。心肌屬于肌肉組織，它本身需要一些血管進(jìn)行營養(yǎng)的輸送，它的代謝產(chǎn)物也要通過靜脈運輸。當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄、阻塞，甚至血栓閉塞時，就會導(dǎo)致心肌缺血。

62089次播放 2019-05-09
心肌缺血的癥狀
01:56

心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛，再有就是勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。一、心絞痛是在活動過程中出現(xiàn)的勞力性心絞痛，比如在快走、爬樓梯、爬坡或騎車、迎風(fēng)走的時候，出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)憋、嗓子疼或者胸疼，無法繼續(xù)運動。二、有些病人不出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為輕微運動后喉部發(fā)緊、胸部發(fā)緊。

51502次播放 2019-05-09

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