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垂體瘤怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 53544次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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部分空泡蝶鞍什么意思呢

部分空泡蝶鞍最常見(jiàn)于矢狀位的頭核磁的診斷，因?yàn)樵谶@個(gè)位置，我們是可以直觀(guān)的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它上面像一個(gè)馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長(zhǎng)得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個(gè)圓圓的垂體結(jié)構(gòu)。在生理情況下，如妊娠之后就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會(huì)有縮小的改變，剩余的這一部分會(huì)表現(xiàn)像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見(jiàn)的病理的情況下，比如出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時(shí)候，就要考慮有沒(méi)有垂體的疾病了，所以當(dāng)我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時(shí)候，多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號(hào)，或者是有垂體激素分泌異常而導(dǎo)致的相應(yīng)癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時(shí)候，就需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。垂體的病變，可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會(huì)有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個(gè)時(shí)候蝶鞍通常是十分飽滿(mǎn)的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過(guò)度萎縮，出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時(shí)候，也要進(jìn)行相應(yīng)的激素篩查以及激素的補(bǔ)充治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

93781次收聽(tīng) 2021-07-09
腦部MRI平掃能檢查垂體瘤嗎

顱腦磁共振是可以查出垂體瘤的，通過(guò)顱腦磁共振平掃可以檢查垂體是否出現(xiàn)病變，包括垂體的大小、形態(tài)、是否有異常信號(hào)、占位效應(yīng)以及與周?chē)M織的關(guān)系，腦磁共振增強(qiáng)掃描可以明確病變的性質(zhì)，因此一旦懷疑發(fā)生腦垂體病變，應(yīng)該盡快做顱腦磁共振檢查。腦垂體位于大腦底部的中央，部位分為腺垂體和神經(jīng)垂體，垂體分泌多種激素，比如腎上腺素。腦垂體的病變多見(jiàn)為垂體卒中和垂體瘤，垂體卒中的患者往往會(huì)有頭痛、顱壓升高以及視野缺損的臨床表現(xiàn)。垂體瘤是以出現(xiàn)占位為主，當(dāng)壓迫到視神經(jīng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視野缺損。當(dāng)垂體瘤發(fā)生在腺垂體時(shí)，會(huì)影響激素的分泌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

101644次收聽(tīng) 2021-05-10
垂體瘤應(yīng)做什么檢查

出現(xiàn)疑似垂體瘤的癥狀以后，大家是需要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行確診的，如果延誤治療，有可能引起多種并發(fā)癥，對(duì)于垂體瘤到醫(yī)院應(yīng)該做什么檢查，很多患者是非常希望了解的，那么，垂體瘤應(yīng)做什么檢查呢?我們一起來(lái)看看吧。

27704次瀏覽 2020-12-10
垂體瘤如何調(diào)理最好

垂體瘤這種病發(fā)在腦部的疾病，使大家對(duì)它都很恐懼，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)于它的治療成功率也越來(lái)越高，作為患者除了要配合醫(yī)生的治療外，還要遵醫(yī)囑作好日常的調(diào)理工作，那么，垂體瘤如何調(diào)理最好呢?下面我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹吧。

25637次瀏覽 2020-12-10
垂體瘤晚期該如何正確飲食

都說(shuō)“民以食為天”，人們往往為了自己的口腹之感而忘記了健康，從而導(dǎo)致了疾病的出現(xiàn)。今天我們就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)垂體瘤，估計(jì)很多人都不知道垂體是啥，更加不知道垂體瘤晚期的一些正確飲食，那么垂體瘤晚期該如何正確飲食?

61265次瀏覽 2020-09-16
垂體瘤治療方法主要有哪些

垂體瘤這種疾病發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，尤其好發(fā)病于年輕群體中，所以當(dāng)身體出現(xiàn)月經(jīng)異常，出現(xiàn)性功能不好，或者不孕不育找不到原因時(shí)，可以檢查一下，腦垂體素是否分泌正常，確診患病以后，及時(shí)治療，那么，垂體瘤治療方法主要有哪些?

59289次瀏覽 2020-09-16
垂體瘤的治療方法有哪些
02:26

垂體瘤的治療方式依據(jù)腫瘤分類(lèi)不同治療方式不同，主要有手術(shù)治療、藥物治療及輔助治療方式。一、垂體瘤分為垂體無(wú)功能腺瘤和有功能腺瘤。垂體無(wú)功能腺瘤，特別五、六毫米以下腺瘤可隨診觀(guān)察，大腺瘤建議手術(shù)。二、激素分泌性垂體腺瘤，如垂體泌乳素瘤，可考慮手術(shù)治療。1、泌乳素瘤除手術(shù)治療外，還可用多巴胺受體激動(dòng)劑，比如國(guó)內(nèi)的佰莫亭，國(guó)際上的卡麥角林。2、不規(guī)則侵襲性垂體泌乳素瘤建議藥物治療為主。3、其他性質(zhì)的垂體瘤，如垂體生長(zhǎng)激素瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體促性腺激素腺瘤，原則上建議手術(shù)治療。三、垂體生長(zhǎng)激素腺瘤內(nèi)分泌沒(méi)有達(dá)標(biāo)的，可術(shù)后用生長(zhǎng)抑素輔助治療。

58171次播放 2020-08-07
垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明嗎

垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明的出現(xiàn)，而且出現(xiàn)的幾率也是非常高的，所以必須要選擇正確的治療，首先就應(yīng)該選擇手術(shù)治療，另外也應(yīng)該考慮藥物治療，藥物治療也是手術(shù)治療的一種輔助方法，除此之外就可以考慮反射性治療，有著比較好的效果。

57251次瀏覽 2020-04-30
腦垂體瘤要怎么治療

由于到垂體瘤多數(shù)情況是良性腫瘤，所以主要治療方式是是保守治療，經(jīng)過(guò)藥物等一系列的保守治療以后，控制好癥狀就可以達(dá)到臨床上好的效果。垂體瘤保守治療效果不好垂體瘤進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展不斷的長(zhǎng)大，引起臨床上的癥狀和體征明顯，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療效果也很不錯(cuò)，包括手術(shù)射線(xiàn)治療等等。手術(shù)之后還可以進(jìn)行保守治療等，這些治療都是一個(gè)綜合的措施，一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，尤其是神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鑒別、診斷、治療，采取的保守治療措施，射線(xiàn)治療、手術(shù)治療，一定是專(zhuān)業(yè)的、高端的醫(yī)師治療。因?yàn)樵谀X外科手術(shù)治療，比如是分級(jí)治療，垂體瘤的手術(shù)是一個(gè)高端的手術(shù)，需要很高端的技術(shù)，治療一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)的科室、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療，臨床的效果還比較理想。腦垂體瘤往往是良性的多見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)99%都是良性瘤，這種疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的過(guò)程，在早期、初期沒(méi)有什么癥狀時(shí)垂體瘤就不容易發(fā)現(xiàn)。一旦臨床上出現(xiàn)了初期的癥狀以后，經(jīng)過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的檢查以后能夠確診是垂體瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

58295次收聽(tīng) 2019-12-20
腦垂體炎會(huì)變?yōu)榇贵w瘤嗎
02:45

腦垂體炎不會(huì)變?yōu)榇贵w瘤。垂體瘤的良性瘤比較居多，發(fā)生發(fā)展的過(guò)程有一定的規(guī)律，所以炎癥不會(huì)變成垂體瘤，患者大可放心。垂體炎和垂體瘤在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后，可以經(jīng)過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)行確診判斷，治療的方法各有不同，主要治療有保守的治療、藥物的治療，也可以有進(jìn)行手術(shù)的治療。腦垂體炎一般的都是消炎進(jìn)行保守治療，用藥物或者用其它的綜合的措施進(jìn)行治療，效果是比較好的。總之，腦垂體炎癥就是炎癥，它不會(huì)轉(zhuǎn)變成垂體瘤，而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下診治并不困難。

59561次播放 2019-12-20
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎

垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會(huì)覺(jué)得局麻手術(shù)太痛苦，特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時(shí)候去做這個(gè)手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺(jué)，醒來(lái)之后手術(shù)就做完了。以前開(kāi)放式的手術(shù)，病人可能會(huì)覺(jué)得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X(jué)到這種鼻腔的不舒服?，F(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔，只是填塞一個(gè)鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保證這個(gè)鼻孔的下方是通氣的，同時(shí)對(duì)側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣，并且這種病人，做完手術(shù)以后，第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了，所以說(shuō)垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦，大家請(qǐng)放心，就像做了一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔小手術(shù)一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

52216次收聽(tīng) 2018-10-26
恩必普（丁苯酞）可以治療垂體瘤嗎

恩必普（丁苯酞）對(duì)垂體瘤的應(yīng)用，可能臨床意義不是特別大。恩必普又叫丁苯酞軟膠囊，它是從西芹里面提出來(lái)的一種藥物。主要用于治療輕中度急性缺血性腦卒中，是人工合成的消旋體，用來(lái)改善缺血性腦卒中的一種藥物。它的治療范圍目前擴(kuò)展到了一些線(xiàn)粒體病，但是跟垂體瘤沒(méi)有太大的相關(guān)性。所以臨床工作中，建議不要用丁苯酞來(lái)治療垂體瘤，但可以用來(lái)改善急慢性缺血性腦卒中。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

61978次收聽(tīng) 2018-10-26
腦垂體瘤是什么引起的
02:14

腦垂體瘤現(xiàn)在主要是發(fā)生于女性，偏青壯年的人群。目前發(fā)病機(jī)制不是特別清楚，考慮可能與女性的雌激素有關(guān)。目前可能有關(guān)的發(fā)病機(jī)制有兩種情況：一，垂體細(xì)胞的缺陷。二，下丘腦中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制失常。這兩條機(jī)制都是與整個(gè)下丘腦垂體軸有關(guān)系。以下人群需要注意：一，久坐辦公室、經(jīng)常感覺(jué)乏力的人群；二，工作壓力特別大、失眠、脾氣比較暴躁的人群；三，經(jīng)常熬夜，生活作息不規(guī)律、經(jīng)常郁郁寡歡把自己的事情不善于表達(dá)的人群。這些人群需要定期檢查，如若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，尤其要注意垂體核磁的檢查。

60570次播放 2018-10-26
什么樣的人容易得垂體瘤
01:51

目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因?yàn)橐惠呑硬蝗メt(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因?yàn)樯眢w的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見(jiàn)腫瘤，良性居多，現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。

54507次播放 2018-10-26
垂體瘤用什么藥
02:39

早期泌乳素型垂體瘤用溴隱亭治療，生長(zhǎng)激素型可以用生長(zhǎng)抑素治療。隨目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，垂體瘤的藥物研發(fā)進(jìn)入了深水期。早期對(duì)于泌乳素型的垂體瘤用溴隱亭治療，是多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)入體內(nèi)后與多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整體的激素水平平衡，有利于健康的生活。同時(shí)對(duì)想懷孕的女性患者，也有一定的功效。生長(zhǎng)激素型可用生長(zhǎng)抑素治療，是生長(zhǎng)激素的抑制劑，從而改善生長(zhǎng)激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。主要的副作用是局部皮疹，還有胃腸道的反應(yīng)，所以也提醒患者注意。目前生長(zhǎng)抑素，主要是適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，同時(shí)還有不適合手術(shù)或者主觀(guān)上不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者。不耐受手術(shù)以及主觀(guān)上不愿意進(jìn)行手術(shù)的人群，可以用藥物進(jìn)行治療。

61206次播放 2018-10-26

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