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垂體瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 55738次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)

垂體瘤是最近幾年比較高法的一種腫瘤，目前這種疾病的發(fā)病率還在提升，所以很多人開(kāi)始關(guān)注垂體瘤這個(gè)疾病了，很多得了垂體瘤正在治療的患者，非常希望可以知道，這種疾病手術(shù)之后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，所以今天我們就來(lái)了解一下，垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

27291次瀏覽 2020-12-10
如何查出垂體瘤呢

垂體瘤的檢查確診很重要，它的檢查確診并不是很復(fù)雜，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，先進(jìn)的診斷檢查方法很多，由于高清晰影像學(xué)核磁檢查方法的應(yīng)用，使這種疾病檢查確診的準(zhǔn)確率越來(lái)越高，那么，如何查出垂體瘤呢，我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹吧。

27523次瀏覽 2020-12-10
垂體瘤如何確診

垂體瘤我們可能不大了解，現(xiàn)在的疾病有太多種了，但是往往人們聽(tīng)說(shuō)瘤就會(huì)覺(jué)得非常的害怕，總是擔(dān)心會(huì)因?yàn)檫@個(gè)瘤失去性命，所以就要盡早的檢查，那么，下面我們一起了解下垂體瘤如何確診呢。

69320次瀏覽 2020-11-20
垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
02:10

垂體瘤手術(shù)后是否復(fù)發(fā)，和垂體瘤大小、垂體瘤是否有侵襲性關(guān)系密切。目前最常用的方法是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)，可以治療95%以上的垂體瘤。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可在直視下沿腫瘤包膜完整切除腫瘤，使復(fù)發(fā)率降低到1%以下，但侵襲性垂體瘤可能無(wú)完整包膜，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性較大，通常在40%左右。和手術(shù)后是否復(fù)發(fā)關(guān)系密切的還有輔助性治療，如藥物治療、放療。但放療爭(zhēng)議大，可使垂體功能下降，治療后生活質(zhì)量非常低，甚至需終身激素替代治療。

55537次播放 2020-07-22
垂體瘤手術(shù)后尿崩需要怎么辦

垂體瘤術(shù)后尿崩癥是因?yàn)槟[瘤侵犯垂體柄，或手術(shù)將腫瘤和垂體柄合并切除，本身它受影響會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，每天可能好幾千毫升，會(huì)引起人體鹽分的異常。人體主要由水和鹽分組成，尿崩癥會(huì)引起鹽分異常，導(dǎo)致血液鹽濃度的升高，稱(chēng)為高鈉血癥，血液鹽濃度降低，稱(chēng)為低鈉血癥，其對(duì)人體都有不良影響，高鈉血癥可能導(dǎo)致神志不清，低鈉血癥可能導(dǎo)致昏迷。尿崩癥對(duì)身體還是有很大的影響，所以一般情況下，對(duì)尿崩應(yīng)采取一些藥物治療，目前常用的是垂體后葉素，垂體后葉素是肌肉針，還有一種是通過(guò)口服的彌凝藥物，術(shù)后垂體激素分泌減少，用此類(lèi)藥物替代本身的激素，保證內(nèi)環(huán)境平衡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

57692次收聽(tīng) 2020-06-03
腦垂體炎如何確診
02:51

腦垂體炎的確診要在影像學(xué)的基礎(chǔ)上觀察垂體的大小有沒(méi)有水腫現(xiàn)象，同時(shí)還可以做激素方面的檢查，看有沒(méi)有影響激素的分泌功能。綜合的檢查、綜合的措施，才能提出一個(gè)很好的證據(jù)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行分析并作出診斷。垂體發(fā)生了炎癥就會(huì)引起腦垂體的一系列的病變，尤其是腦垂體分泌的激素的變化，就可以引起臨床上有關(guān)方面的功能上的變化，并出現(xiàn)了某些癥狀和體征。比如會(huì)影響到甲狀腺、腎上腺、以及其它的腺體的功能上的變化。腦垂體炎僅僅是一個(gè)炎癥感染的過(guò)程，那么就會(huì)有炎癥的表現(xiàn)，主要癥狀有頭疼、頭暈、神志不清等，還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓、代謝等方面上的變化。

56332次播放 2019-12-20
腦垂體瘤有惡性的嗎
02:49

99%垂體瘤都是良性，但是也有1%有惡性的可能。腦垂體瘤是一個(gè)隱性的發(fā)展的過(guò)程，逐漸長(zhǎng)大以后出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征，99%垂體瘤都是良性的，但是也有1%的惡性的可能。對(duì)于腦垂體瘤主要以保守的治療、射線的治療，手術(shù)的治療為主。對(duì)于惡性的腦垂體瘤，雖然它占了1%左右，但是一旦出現(xiàn)惡性的，臨床的癥狀和體征可能就比較明顯，造成的危險(xiǎn)性也比較大。主要治療有射線的治療、手術(shù)的治療等，惡性的腫瘤的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程是比較迅速的，所以治療的效果也不是很理想，患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的過(guò)程也是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的，一定要在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院專(zhuān)科，在專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

56709次播放 2019-12-20
腦垂體瘤能否治愈

腦垂體瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂體瘤，很多女性患者是因?yàn)椴轶w或者偶然的這種內(nèi)分泌的紊亂，到門(mén)診就診然后發(fā)現(xiàn)的。這種病人通過(guò)口服溴隱亭可以完全控制，終生不犯病。還有一種無(wú)功能性的垂體瘤，它也可以通過(guò)手術(shù)完全治愈。因?yàn)樗旧聿淮嬖诩に禺惓Ｔ龆嗟谋憩F(xiàn)。再有一種情況，就是生長(zhǎng)激素型的腫瘤和ACTH型的。它們這種情況，通過(guò)手術(shù)基本能全切。但是它的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)垂體細(xì)胞的異常增殖，有一部分患者會(huì)在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床也有一些別的措施，比如藥物或者放射治療，來(lái)對(duì)其進(jìn)行彌補(bǔ)爭(zhēng)取給它達(dá)到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

64484次收聽(tīng) 2018-10-26
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎

垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會(huì)覺(jué)得局麻手術(shù)太痛苦，特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時(shí)候去做這個(gè)手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺(jué)，醒來(lái)之后手術(shù)就做完了。以前開(kāi)放式的手術(shù)，病人可能會(huì)覺(jué)得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X(jué)到這種鼻腔的不舒服?，F(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔，只是填塞一個(gè)鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保證這個(gè)鼻孔的下方是通氣的，同時(shí)對(duì)側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣，并且這種病人，做完手術(shù)以后，第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了，所以說(shuō)垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦，大家請(qǐng)放心，就像做了一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔小手術(shù)一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

52216次收聽(tīng) 2018-10-26
垂體瘤的嚴(yán)重程度

垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤，目前是傾向于一種良性的，本身也不會(huì)引起特別大的問(wèn)題，如偏癱、死亡，惡變率較低。比較嚴(yán)重的是腫瘤長(zhǎng)大以后，壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，及早的進(jìn)行手術(shù)，癥狀應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)，甚至也不會(huì)加重。目前對(duì)垂體也不要特別過(guò)于緊張，主要依據(jù)垂體瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵襲性，來(lái)考慮預(yù)后。泌乳素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)泌乳，可以通過(guò)吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù)，可以手術(shù)，一般通過(guò)吃藥就可以控制。生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，主要是表現(xiàn)肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會(huì)表現(xiàn)四肢明顯的感覺(jué)，麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。還有庫(kù)欣氏病，切完腫瘤以后，患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn)，都會(huì)有所改觀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

57691次收聽(tīng) 2018-10-26
垂體瘤檢查多少錢(qián)
01:43

對(duì)于垂體瘤的檢查每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，一般正規(guī)的三甲醫(yī)院相差無(wú)幾，垂體瘤的檢查費(fèi)用大概需要花費(fèi)五千元。垂體瘤的檢查包括三個(gè)方面，分別是激素、影像學(xué)、眼科檢查。內(nèi)分泌檢查也就是激素檢查，包括泌乳素，生長(zhǎng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺激素等；影像學(xué)檢查，包括頭顱ct平掃，垂體的磁共振平掃或者垂體磁共振增強(qiáng)掃描，以明確病變性質(zhì)；眼科視力視野的檢查，以明確腫瘤是否壓迫視神經(jīng)視交叉，產(chǎn)生了視力視野的損害。

55899次播放 2018-10-26
垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
01:38

垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小，不涉及其他部位的檢查?；颊咧饕M(jìn)行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或增強(qiáng)掃描。而不是需要做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。不涉及到別的部位，所以也不需要進(jìn)行多余的檢查，不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，還需要對(duì)患者蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct冠掃，以明確腫瘤的性質(zhì)，以確保醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作通路，提前制定手術(shù)方案。

65446次播放 2018-10-26
年輕婦女閉經(jīng)或泌乳出現(xiàn)小心垂體瘤

什么是垂體瘤?它是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10％，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來(lái)自后葉者少見(jiàn)。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別，垂體瘤的發(fā)病原因目前尚不完全清楚。

62970次瀏覽 2018-06-20
腦垂體瘤能治愈嗎

腦垂體瘤目前通過(guò)藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除，但并不是說(shuō)切除就是完整意義上的沒(méi)有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留，所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對(duì)于特別重要的部位，比如說(shuō)跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的，比如說(shuō)纏繞著視神經(jīng)或者動(dòng)眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動(dòng)脈，這些重要結(jié)構(gòu)的部位，那么存留也比較硬性的拆除這主要是對(duì)大型侵襲性腫瘤而言，一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤，經(jīng)過(guò)從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤，但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性，一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大，另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度，所以有綜合因素體制問(wèn)題，手術(shù)切除徹底問(wèn)題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問(wèn)題，都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察，甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

62095次收聽(tīng) 2018-05-30
免開(kāi)顱治療垂體瘤

病人一旦被確認(rèn)為垂體瘤患者，就應(yīng)該及早開(kāi)始治療。垂體瘤的治療可以分為外科治療與內(nèi)科治療兩種，外科的手術(shù)治療是最有可能實(shí)現(xiàn)根治垂體瘤的首選療法，它為患者提供了疾病徹底治愈的希望。

57687次瀏覽 2018-04-18

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