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脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)方法有哪些

發(fā)布時間: 2020-06-12 59092次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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側(cè)臥位的正確姿勢
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側(cè)臥位時，身體的左側(cè)靠近床面，上身挺直，雙腿自然垂直，或者是右腿微蜷，腮部枕在左手臂上。右側(cè)同理。側(cè)臥時要保證枕頭的高度與肩膀持平，能給肩膀足夠的支撐。如果枕頭過低，頭部會向下傾斜；枕頭過高，頭部會很不舒適地被拉伸。可以在兩膝蓋之間放一個枕頭，有利于放松腰背部。

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抽骨髓檢查后會不會引起脊柱側(cè)彎

不會引起脊柱側(cè)彎。抽骨髓檢查往往是血液病，血液科最常用的一種檢查，也就是當懷疑病人有血液病的時候需要對骨髓進行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后進行檢查，鑒別診斷，對判斷病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二個因素是脊柱側(cè)彎造成的原因多半是特發(fā)性的，原因不清楚的是特發(fā)性脊柱炎，其他的也有些像神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)的或者一些原因的脊柱側(cè)彎，先天的脊柱側(cè)彎等。但是這些脊柱側(cè)彎都是椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的，和骨髓穿刺是兩碼事，所以骨髓穿刺不會引起脊柱側(cè)彎。如果有脊柱側(cè)彎做了骨髓穿刺，這時候只能是在穿刺之前就有脊柱側(cè)彎，并不是脊柱側(cè)彎，是由骨髓穿刺檢查所導(dǎo)致的，這一點是非常明確的。還有在做骨髓穿刺的時候，一般情況下懷疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已經(jīng)存在了脊柱側(cè)彎。如果是在骨髓穿刺檢查以后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，這是兩個合并病，而沒有因果關(guān)系。

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支具治療脊柱側(cè)彎要注意什么
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支具治療脊柱側(cè)彎首先要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗的大夫治療。因為支具治療門檻相對較低，市場上魚龍混雜，基本上沒效果的概率很大。首先支具治療選擇壓力的點很重要，第二佩戴支具后需拍X光片評估效果，第三需要聽從大夫堅持治療。

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脊柱后凸截骨矯形有什么風險
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做脊柱后凸截骨矯形術(shù)首先注意在兩端斷骨對接時不要錯位。一旦出現(xiàn)明顯錯位會對胸脊髓造成永久性損傷。另外在截骨時出血多，出血量在2000毫升都很常見。做這種手術(shù)技術(shù)難度很高，對設(shè)備要求也很高，稍有不慎就都會出現(xiàn)各種問題。

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小孩脊柱后凸需要手術(shù)嗎
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小兒脊柱后凸沒有一概而論的標準，要根據(jù)后凸的原因以及程度。一般小兒出現(xiàn)后凸手術(shù)的概率比側(cè)彎大。側(cè)彎對外觀影響相對小，后凸在外觀上會比較容易看出。相對外觀上不太容易接受。所以小孩后凸大多情況需要手術(shù)，少數(shù)較輕則不需要。

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嬰兒脊柱側(cè)彎能自愈嗎

嬰幼兒脊柱測溫是否能夠自愈主要是跟脊柱側(cè)彎的形狀以及主要的臨床表現(xiàn)上來具體表現(xiàn)的，那么如果是外觀型的脊柱側(cè)彎是可以治愈的，如果是其他類型的，比如說像先天性因素所導(dǎo)致的，或者是有一些疾病因素所導(dǎo)致的，就不能夠進行一定的自愈。

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脊椎骨彎曲怎么辦

脊椎骨彎曲是指脊柱側(cè)彎。其治療方法和側(cè)彎的類型、角度、患者生長發(fā)育的階段是密切相關(guān)的，以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3~6個月定期的復(fù)查站立位X線片即可以，但是不要因為角度小而對其掉以輕心，一定要定期復(fù)查，以觀察疾病發(fā)展的變化。對于輕度和中度的側(cè)彎，孩子就可以佩戴支具，多做一些對稱性的運動，以控制側(cè)彎的進程。支具治療主要是用于20~40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進一步加重。除了帶支具以外，還可以進行物理治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡，減少因為長期佩戴支具帶來的肌肉萎縮，調(diào)節(jié)心肺功能，而手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重，較快保守治療無效的患者。

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脊柱側(cè)彎有什么危害

脊柱側(cè)彎是比較危險的，如果是輕度的脊柱側(cè)彎沒有任何的危害。如果側(cè)彎角度大的情況下，表現(xiàn)為高低肩，走路歪一邊的情況。嚴重側(cè)彎會影響肺部跟心臟。脊柱側(cè)彎從外表看，是一個高低肩，兩邊肩膀一邊高一邊低，治療時可以采取保守治療和手術(shù)治療，保守治療又分為理療，是保守治療，也可以手術(shù)治療。

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脊柱側(cè)彎的癥狀一般有哪些

脊柱側(cè)彎的癥狀主要是脊柱變形，可出現(xiàn)背部明顯隆起。駝背畸形以及胸廓不對稱等不良反應(yīng)。同時由于胸廓會受到壓迫，可影響到呼吸系統(tǒng)功能，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。而部分患者還會有腰部僵硬和低燒不退等多種表現(xiàn)。

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小孩得了脊柱側(cè)彎怎么辦

小孩得了脊柱測完后，需要嚴格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿勢，這樣能夠更好的幫助小孩恢復(fù)正常，減少脊柱側(cè)彎后對小孩的影響，如果長時間脊柱側(cè)彎就會導(dǎo)致小孩的美觀受到影響，小孩的自制力不好，需要父母長期監(jiān)督小孩完成。

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腰椎退變性側(cè)彎怎么治療
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腰椎退變性側(cè)彎主要是針對退變相關(guān)的一些其他疾病的癥狀做治療?？梢允褂冕樉?、按摩、中藥外敷等對癥治療。如果癥狀嚴重影響到生活質(zhì)量，就要進行手術(shù)治療。如果診斷是腰椎退變性側(cè)彎，就要關(guān)注身體的功能，包括疼痛的情況，活動的能力是不是受到削弱，彎腰是否受限，提重物是否困難，走路是否跛行等。如果出現(xiàn)這些問題，主要是根據(jù)這些癥狀去對應(yīng)的處理。腰椎退變性側(cè)彎不一定天然引起癥狀，已經(jīng)很難得到根本的矯治。

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脊柱側(cè)彎該怎么預(yù)防

現(xiàn)在脊柱側(cè)彎的病因不明，目前也沒有太好的辦法防止它發(fā)生。只能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。平時多注意孩子的肩膀后背，提早發(fā)現(xiàn)使孩子早一點開始運動治療以及支具治療。這樣避免發(fā)展到需要手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，要早些去醫(yī)院拍X光片確診。

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有哪些矯正脊柱側(cè)彎的手術(shù)方式

脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)目前主要通過釘棒治療。就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，利用這個支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當于放在體內(nèi)的金屬支具。手術(shù)基本上就是在每個椎體上各放一對釘，然后用一根棒給這些釘串成一條直線。

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適合保守治療的脊柱側(cè)彎有哪些

適合保守治療的脊柱側(cè)彎可以佩戴矯形器治療的主要是針對側(cè)彎不太嚴重，側(cè)彎度數(shù)在40度以下的18歲以內(nèi)的青少年。40度是手術(shù)和非手術(shù)治療的分界線。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過40度，一般就必須要通過手術(shù)治療了。12歲左右開始保守治療有度數(shù)逆轉(zhuǎn)的可能，但15歲以上保守治療只能維持度數(shù)。

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脊柱側(cè)彎會腿麻

人在坐的時候，是一個均衡的姿勢，如果把一個腿放在另一個腿上去，時間長了，脊柱就會變彎，導(dǎo)致壓迫神經(jīng)，神經(jīng)壓迫以后會導(dǎo)致腿的麻木，嚴重的整個腿失去知覺。醫(yī)生強調(diào)，預(yù)防血液循環(huán)不暢造成的腿部麻木，應(yīng)從平時的坐姿開始。

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