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人絨毛膜促性腺激素英文簡寫HCG,是胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。血清人絨毛膜促性腺激素測定有以下臨床意義。
第一,判斷女性有無懷孕。女性月經(jīng)排卵期同房,精子卵子結(jié)合受精以后受精卵移動到子宮腔內(nèi)著床形成胚胎,在發(fā)育成長為胎兒過程中,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的HCG,通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。受精后1-2周內(nèi)通過檢查血清中HCG就能很好的確定懷孕。懷孕后血清HCG的濃度隨著孕周增加會呈現(xiàn)規(guī)律的、動態(tài)性變化,一般是出現(xiàn)隔日翻倍現(xiàn)象,到懷孕第8周時,HCG水平會達(dá)到高峰,懷孕第4個月開始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。懷孕早期血清HCG水平偏低,不符合孕周參考值范圍的情況下,可能是異常妊娠,如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。所以血清中人絨毛膜促性腺激素HCG是臨床上用于診斷早孕的重要檢測項目。
第二,用于康復(fù)評估,如宮外孕治療后、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)后的評估,宮外孕經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療后,每周定期復(fù)查HCG,只有血清HCG恢復(fù)到非孕期的參考值水平,才能說宮外孕治愈。流產(chǎn)后一個月復(fù)查時也需要關(guān)注血清中HCG是否恢復(fù)。
第三,生殖系統(tǒng)腫瘤,未懷孕的情況下,HCG在0-10ng/ml范圍內(nèi)。如果HCG明顯升高,排除了懷孕可能,那么需要考慮有無合體滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,卵巢癌的患者HCG會顯著升高,此時HCG作為一種腫瘤標(biāo)志物,對于疾病的診斷和治療效果的評價有一定幫助。
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