上消化道內(nèi)鏡下止血容易引起的并發(fā)癥
發(fā)布時間: 2022-10-11
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導(dǎo)致死亡。語音時長 01:0073720次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導(dǎo)下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物，進行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進行手術(shù)治療。三、過敏反應(yīng)。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。四、其他并發(fā)癥。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者，更應(yīng)該提高警惕。語音時長 00:5780038次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項。第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累，以及情緒激動，避免從事有可能使，腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術(shù)后禁食六小時。如果沒有異常，手術(shù)以后兩天可以進食流食，或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒，和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者，一定要按醫(yī)囑進行進食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉?；蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后，隨肛門排氣癥狀，即可逐漸好轉(zhuǎn)。語音時長 02:40107871次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后還需要哪些治療
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后，為進一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內(nèi)鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內(nèi)鏡下止血治療失敗，出現(xiàn)出血量較大，可能會因視野不清而導(dǎo)致治療，無法正常進行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術(shù)后嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。語音時長 00:5248923次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道內(nèi)鏡下止血夾止血
內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾（鈦夾），對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。屬機械方法，不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死。該手術(shù)具有損傷小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務(wù)人員將內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，顯露血管，通過鈦夾置入器利用鈦夾鉗夾出血部位，應(yīng)連同組織一起鉗夾。語音時長 00:5260937次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)局部麻醉劑副作用
局部麻醉副作用，主要包括患者對麻醉藥物反應(yīng)，以及術(shù)中麻醉效果不理想。高度敏感患者，使用局部麻醉藥物后，出現(xiàn)過敏反應(yīng)或麻藥中毒，但相對較少見。還可能出現(xiàn)藥物蓄積，患者出現(xiàn)呼吸興奮、休克等癥狀。極少數(shù)患者可能會，因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀，其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水，可導(dǎo)致負壓驟減，全身體液再次進入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴重者甚至可能出現(xiàn)腎功能惡化。腹水如不及時進行治療，不僅可導(dǎo)致呼吸困難，還可繼發(fā)細菌感染，引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進行腹腔穿刺治療，很有必要。71591次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療過程
治療前通常需進行全身麻醉，并服用袪泡劑，患者在醫(yī)護人員指導(dǎo)下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定。治療過程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應(yīng)盡量放松，并嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，以便安全順利的完成治療。準備就緒后，醫(yī)務(wù)人員會經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后標記切除范圍，若病變位于食管，進行碘染色。位于賁門區(qū)，進行碘和美藍雙重染色。位于胃或直腸，進行美藍或0.1%-0.4%靛胭脂染色。應(yīng)用微探頭超聲內(nèi)鏡，確定病變位于黏膜層。當病變位于黏膜層時，于病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液，再用針式切開刀點出切除邊界。隨后向病變所在部位黏膜下層，注射生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標記點切開黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要十五分鐘至一小時，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進行觀察。78436次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導(dǎo)下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物。進行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進行手術(shù)治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙紤]提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案，變更治療方法。此外，如內(nèi)鏡(病理)檢查結(jié)果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應(yīng)提高警惕。83476次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療過程
治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，待明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀。切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后，完整剝離切除病變。術(shù)中如果出血，用電刀或熱活檢鉗進行電凝止血，若出血不止，可用止血夾止血。盡量完整剝離病變，如剝離困難可用圈套器協(xié)助電切。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。切除的病變組織隨即會被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進行觀察。60815次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是一種運用特殊內(nèi)鏡器械，一次性完整切除較大消化道黏膜，及粘膜下病變的內(nèi)鏡治療方法，是內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個里程碑。人體消化道主要由口腔、食管、胃，小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注射生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時間短恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。87885次播放 2022-10-11
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寶寶肝移植手術(shù)大概多少錢
手術(shù)費用主要與肝源和患者病情有關(guān)，若發(fā)生出血、膽瘺等并發(fā)癥，則會增加后續(xù)治療費用。
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膽囊切除術(shù)大概要花多少錢
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飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)費用
手術(shù)費用主要與人工材料的選取有關(guān)，此外還應(yīng)注意手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
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肝移植大概需要多少錢
一般情況下，肝移植大概需要50-100萬。
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清創(chuàng)縫合術(shù)大概多少錢
清創(chuàng)縫合術(shù)分為大、中、小清創(chuàng)，費用在100-1000元之間。
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