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怎么檢查有沒(méi)有冠心病

2021-06-09 16:15

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王曉萍 副主任醫(yī)師

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

心臟病常規(guī)應(yīng)該進(jìn)行心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超等相關(guān)檢查，心臟彩超檢查可以一目了然的明確有無(wú)心肌病、瓣膜病、先天性心臟病等等。如果懷疑冠心病可行頸動(dòng)脈彩超篩查，如果頸動(dòng)脈彩超有斑塊高度懷疑冠心病時(shí)，必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈CTA和選擇性冠狀動(dòng)脈檢查來(lái)明確有沒(méi)有冠心病。

如果懷疑有快速性，或者是緩慢性心律失常時(shí)，可以進(jìn)一步行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查去評(píng)估。另外，中老年人心臟病患者應(yīng)該常規(guī)行血壓、血糖、血脂、尿酸等冠心病危險(xiǎn)因素的檢查。其中，冠狀動(dòng)脈造影檢查是用來(lái)診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠一目了然的明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，以便于更好的制定下一步的治療方案。

雖然冠狀動(dòng)脈造影檢查是一項(xiàng)有創(chuàng)傷性的檢查，但是發(fā)展至今已經(jīng)是一項(xiàng)很成熟的技術(shù)了，所以冠狀動(dòng)脈造影對(duì)患者的不良影響很小。心臟造影的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于患者本身，比如說(shuō)高齡、低體重、基礎(chǔ)疾病比較多，同時(shí)伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些過(guò)敏體質(zhì)的患者可能會(huì)對(duì)造影劑過(guò)敏，輕者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、面色潮紅，重者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。有的患者可能會(huì)害怕造影劑對(duì)腎臟有影響，造影后多喝水，多排尿，促進(jìn)造影劑的代謝就好了。尤其是典型的冠心病患者，還是需要盡早行冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的情況，以獲得最佳的治療。

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