肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
2022-10-11 14:14
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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。語音時長 01:2454205次收聽 2022-10-11 -
肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。語音時長 01:2175867次收聽 2022-10-11 -
肝性腦病為什么要做腦電圖的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。當(dāng)大腦細(xì)胞活動時所發(fā)出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8-13次。肝性腦病患者的腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現(xiàn)為δ波或三相波，每秒4-7次?；杳詴r表現(xiàn)為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電圖的改變特異性不強(qiáng)，尿毒癥、呼吸衰竭、低血糖亦可有類似改變。此外，腦電圖對亞臨床肝性腦病，和I期肝性腦病的診斷價值較小。語音時長 01:3273452次收聽 2022-10-11 -
肝性腦病的一般治療有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。去除肝性腦病發(fā)作的誘因，是其一般治療的基本原則，亦是其他藥物治療的基礎(chǔ)，包括以下措施。一、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。二、慎用鎮(zhèn)靜藥。三、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。四、止血和清除腸道積血。五、如患者有缺氧應(yīng)予吸氧，低血糖可靜脈注射高滲葡萄糖，如有感染應(yīng)及時控制。51285次播放 2022-10-11
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肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。67382次播放 2022-10-11
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肝性腦病為什么要做血氨的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因?qū)е?，肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項(xiàng)目，在診斷治療肝昏迷，肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥，及嬰兒暫時性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。68699次播放 2022-10-11
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肝性腦病患者出院后的脂肪攝入量有標(biāo)準(zhǔn)嗎
肝性腦病患者的飲食應(yīng)以清淡，易消化、易吸收的食物為主，同時要注意營養(yǎng)。如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐，應(yīng)確保營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加，富含維生素食物的攝入，同時適量攝取，富含必需氨基酸的面包、米飯，紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食，應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，對病情不利，但如患者能耐受則不必限得過嚴(yán)。57773次播放 2022-10-11
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肝性腦病昏迷如何治療
目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質(zhì)的補(bǔ)充、氨基酸的補(bǔ)充，以及對長期肝硬化或者有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者給予營養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應(yīng)用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應(yīng)用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計(jì)不同的治療方案。語音時長 01:1190548次收聽 2021-05-21 -
什么是肝性腦病
肝性腦病是一類繼發(fā)于肝臟嚴(yán)重疾病而出現(xiàn)的代謝性疾病，多表現(xiàn)為腦部癥狀。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要與膽紅素代謝以及腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)。由于肝臟功能障礙，導(dǎo)致氨類物質(zhì)不能順利排出，從而引起腦部癥狀。該病的患者表現(xiàn)主要是腦部癥狀以及肝臟的癥狀，如不同程度的意識障礙、撲翼樣震顫、消化道出血、腹水、凝血障礙等。在治療中主要是在對肝病進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，控制蛋白質(zhì)的攝入，減少氨的堆積。患者需要保持大便的通暢。部分患者肝功能經(jīng)過治療恢復(fù)，腦部癥狀會減輕或消失。語音時長 01:0575262次收聽 2021-05-20 -
肝性腦病的危害有哪些
肝性腦病最常見的危害凝血功能障礙導(dǎo)致牙齦出血和胃腸道出血；肝性腦病精神異常，比如說嗜睡和昏睡；肝性腦病一直沒有得到有效的治療會導(dǎo)致死亡。
57656次瀏覽 2020-07-07
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肝性腦病用什么藥
出現(xiàn)肝性腦病后，可用導(dǎo)瀉藥、抗生素、益生菌等抑制腸道氨生成和吸收；堿性氨基酸等藥物促進(jìn)體內(nèi)氨代謝，減輕腦水腫；還可用調(diào)節(jié)神經(jīng)速遞藥，促使昏迷者盡快清醒。
67930次瀏覽 2020-07-03
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肝性腦病是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病程發(fā)展，臨床上把肝性腦病分為五期，分別是潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
56098次瀏覽 2020-07-03
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肝性腦病能活多久
肝性腦病如果伴隨著其他并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之內(nèi)就有可能病死。但是還沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并且積極配合治療的話，那么生命至少可以達(dá)到5年，體質(zhì)好的患者會久一些。
61829次瀏覽 2019-09-02
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肝性腦病并發(fā)癥
在日常生活中，肝性腦病對我們來說是比較陌生的，所謂肝性腦病俗稱肝腦綜合癥，是肝癌終末期的一種常見并發(fā)癥狀，其會伴隨有腦水腫的產(chǎn)生，消化道的出血，腎臟功能不全，人體電解質(zhì)酸堿失去平衡，同時伴隨局部或全身的感染。
52500次瀏覽 2019-03-12
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肝性腦病怎么分期
肝性腦病臨床上一般分為四期。Ⅰ期：輕度言語或行為不正常，可能有撲翼樣震顫，血氨可能增高；Ⅱ期：明顯言語和行為異常，明確的撲翼樣震顫，血氨明顯增高；Ⅲ期：嗜睡，嚴(yán)重言語和行為異常，撲翼樣震顫明顯，血氨明顯增高；Ⅳ期：昏迷不醒，壓眶反射消失等。61517次播放 2018-07-13
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治療重癥膽管炎最關(guān)鍵的措施
治療重癥膽管炎最關(guān)鍵的措施包括解除膽道梗阻、控制感染、維持循環(huán)穩(wěn)定、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。1、解除梗阻：膽道梗阻是重癥膽??...0次瀏覽 2025-05-13
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13歲孩子發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、激素治療、運(yùn)動促進(jìn)、心理疏導(dǎo)、疾病管理等方式改善。發(fā)育遲緩?fù)ǔＳ蔂I養(yǎng)不良、生長激素缺乏、?...0次瀏覽 2025-05-13
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