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超敏C反應(yīng)蛋白偏高白細(xì)胞正常說(shuō)明什么情況

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

超敏C反蛋白是一種炎性指標(biāo)，主要反映炎癥反應(yīng)的。但是炎癥反應(yīng)，除了細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)，就是感染帶來(lái)的炎癥反應(yīng)，最常見的是細(xì)菌感染，有的時(shí)候一些病毒感染或者是原蟲感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了這些感染的指標(biāo)以外，非感染性的炎癥反應(yīng)也是可以引起C反蛋白升高的。

這里提的超敏C反應(yīng)蛋白升高，但是白細(xì)胞正常，應(yīng)該是指的非感染性的炎癥反應(yīng)。因?yàn)橄窀腥拘缘?，特別是細(xì)菌感染的時(shí)候，中性粒細(xì)胞反應(yīng)的會(huì)明顯的增多，這個(gè)是和C反蛋白升高，和白細(xì)胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如說(shuō)病毒感染或者是原蟲感染，或者真菌感染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞也可能是不升高的。因?yàn)椴《靖腥镜臅r(shí)候，主要是以淋巴細(xì)胞增多，甚至是減少的模式，所以可能看到的白細(xì)胞總數(shù)是不高的。

還有就是C反蛋白高，反映的是一種非感染性的一種炎癥指標(biāo)。這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞的數(shù)值，也可以是不高的，這種炎癥反應(yīng)可以是免疫反應(yīng)，就是自身免疫病引起的炎癥反應(yīng)，反應(yīng)出來(lái)就是C反應(yīng)蛋白升高。還有漿細(xì)胞疾病，也是會(huì)反映出來(lái)炎癥反應(yīng)增多，也就是腫瘤性疾病，包括漿細(xì)胞腫瘤。還有一些其他的腫瘤性疾病，也可以造成炎癥反應(yīng)，但是這種情況，炎癥反應(yīng)是一種非感染性的，所以白細(xì)胞數(shù)量是不增高的。

在出現(xiàn)了C反應(yīng)蛋白增高，但是白細(xì)胞是正常的時(shí)候，不應(yīng)該考慮是一種細(xì)菌感染引起的，更不應(yīng)該加抗生素，而應(yīng)該是去做一些相應(yīng)的檢查，去排除一些免疫系統(tǒng)疾病，排除一些腫瘤性疾病。

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