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什么是功血

2018-09-30 15:59

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王麗萍 主治醫(yī)師

三甲濟(jì)南市第四人民醫(yī)院婦科

語音內(nèi)容：

功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，是指神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的，而不是由于妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器質(zhì)性疾病引起。常發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期，多為無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。其發(fā)生的原因在青春期、更年期各不相同。

青春期功血都由于下丘腦垂體卵巢軸發(fā)育成熟不全或延遲。在下丘腦垂體與卵巢之間尚未建立起完全完善的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。在垂體促卵泡激素黃體生成素的作用下，卵泡發(fā)育分泌雌激素，但雌激素對(duì)下丘腦正反饋，尚不能形成正常月經(jīng)的黃體生成素和促卵泡激素高峰，因而卵巢中雖有卵泡發(fā)育，但不能排卵。

圍絕經(jīng)期功血是由于卵巢功能自然衰退，卵泡數(shù)量減少，且成熟障礙，同時(shí)對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)降低，因而卵巢功能衰退時(shí)，排卵停止導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期無排卵性的供血。

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功能性子宮出血的治療
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功能失調(diào)性子宮出血的治療，是需要針對(duì)不同病人的不同情況，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。處于青春期的功血病人，一般主要表現(xiàn)為異常出血，要預(yù)防子宮出血之后造成的貧血。主要的治療方法是止血以及調(diào)整患者的月經(jīng)周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序貫療法，來治療三個(gè)月左右的時(shí)間，這樣使得卵巢得以逐漸建立正常功能。處于生育期的女性由于不排卵，還有生育的需求，所以調(diào)周期的同時(shí)，可能還需要促進(jìn)患者排卵。圍絕經(jīng)期的女性，要保護(hù)子宮內(nèi)膜，如果是單純的子宮內(nèi)膜的病變，由于自身長(zhǎng)期的功血，內(nèi)膜缺乏孕激素的保護(hù)，會(huì)通過子宮內(nèi)膜的增生到癌前期的病變到子宮內(nèi)膜癌，所以對(duì)于這種類型的病人，在治療后半期要加孕激素。

62239次播放 2018-09-20

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