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缺鐵性貧血有什么癥狀

2018-09-30 16:04

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韋云主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院血液免疫科

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孕晚期補鐵如何用藥
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孕晚期一般是指妊娠晚期。通常情況下，妊娠晚期補鐵可以遵醫(yī)囑使用多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服液、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等藥物。如果孕婦服用后出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)治療。1.多糖鐵復合物膠囊：主要由多糖鐵復合物組成，通常用于治療單純性缺鐵性貧血，應注意不得長期使用、不能與茶和咖啡同時服用。2.蛋白琥珀酸鐵口服液：主要成分為蛋白琥珀酸鐵，用于治療絕對和相對缺鐵性貧血、隱性或顯性缺鐵性貧血、妊娠與哺乳期貧血等，應注意再生障礙性貧血、溶血性貧血、鐵利用障礙性貧血的患者禁用。3.右旋糖酐鐵口服液：主要由右旋糖酐鐵成分組成，主要用于營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血治療，應注意鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉積癥患者禁用。4.琥珀酸亞鐵片：主要含有琥珀酸亞鐵，適用于缺鐵性貧血的預防和治療，使用后部分可見胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、便秘等。5.多糖鐵復合物膠囊：主要成分為有機鐵復合物，是抗貧血藥，適用于治療單純性缺鐵性貧血，孕婦及哺乳期婦女是該藥物的主要服用人群，治療劑量的鐵對胎兒和哺乳通常無不良影響。在平時，孕婦應注意合理休息、避免劇烈運動和過度勞累。

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鐵蛋白高到900多很嚴重嗎

血清鐵蛋白是反應儲存鐵的指標，一般是在鐵缺乏的時候會查儲存鐵的指標，也就是說是在鐵代謝的指標里去檢測鐵蛋白還是炎性指標。一般在出現(xiàn)感染性疾病或者是腫瘤性疾病的時候，也是會有鐵蛋白的增多的。所以，鐵蛋白正常范圍是10到300μg/L。一個正常值范圍這個跨度是非常大的。一般情況下，男性的血清鐵蛋白都是在100μg/L附近，女性由于有月經(jīng)失血相關的一些問題，有可能會偏低一些。所以，女性可能會更關注鐵蛋白值來監(jiān)測，是不是可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血。但是鐵蛋白高的時候，也就是說高出300μg/L時候，這個時候要來看一下鐵蛋白是不是炎性指標反應。炎癥反應可以是無菌性炎癥，也可以是細菌感染表現(xiàn)。所以，首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性，還有是不是存在著腫瘤的可能性，以及是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病的可能性。如果病人沒有相應的一些癥狀，就要去做相應的篩查，去篩查胸腹部CT來看看是不是有慢性炎癥，以及腫瘤方面的問題，篩查一些腫瘤標志物，去尋找一下腫瘤的蛛絲馬跡，以及自身免疫病的可能性。如果上述情況都沒有的話，那就可以再觀察一般的鐵蛋白，再有意義的病人，就是反復輸血的病人。因為在反復輸血的時候，就會出現(xiàn)鐵過載的情況，鐵過載就是鐵在體內(nèi)富裕了，這種情況如果鐵蛋白超過了1000μg/L的時候，就要考慮是不是要做去鐵的治療。

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多糖鐵復合制劑一般吃多久
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多糖鐵復合制劑吃多久需要因人而異，不同的病人有不同的吸收代謝的情況，再一個也要結合疾病的輕重程度，決定這個病人需要吃多久。首先要根據(jù)病人貧血的情況，多糖鐵是一種復合鐵，胃腸反應比較小，臨床上也常用于缺鐵性貧血的治療。對于輕度的缺鐵性貧血，治療的周期一般在3~4個月。而對于中等程度的貧血，治療周期一般要擴大到4~5個月。而嚴重的貧血，重度的缺鐵性貧血需要半年左右，甚至更長周期的治療。治療的重點首先是血常規(guī)恢復正常，貧血完全被糾正，表現(xiàn)為血紅蛋白正常、平均紅細胞體積正常、平均血紅蛋白濃度正常和平均血紅蛋白含量正常，其次要達到體內(nèi)儲備鐵補充充分，體內(nèi)儲備鐵以血清鐵蛋白為標志，不但血清鐵蛋白要恢復到正常范圍內(nèi)，還要有一定的富余量出來，一般在血常規(guī)達標的情況下，血清鐵蛋白達到50ng/ml左右，體內(nèi)儲備鐵一般是達標的。所以最后終止治療，不但是療程數(shù)量夠，還要經(jīng)過檢查，血常規(guī)完全正常，血清鐵蛋白達標就可以終止治療。

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