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頸椎病頭暈如何緩解

2018-12-13 15:46

64295

楊小勝 副主任醫(yī)師

普通航空總醫(yī)院天通苑門診部骨科

語(yǔ)音內(nèi)容：

頸椎病頭暈可以使用頸托制動(dòng)，避免頸椎過(guò)度活動(dòng)，還可以進(jìn)行簡(jiǎn)單牽引來(lái)緩解。

頸椎病的頭暈一般首先要明確診斷，因?yàn)轭^暈的因素比較多，所以頸椎病的診斷可能是一個(gè)排除法的診斷。有把頭的問(wèn)題，眼睛的問(wèn)題，耳鼻喉都排除掉。以前認(rèn)為頸椎病頭暈有兩種因素：

一、椎動(dòng)脈型，

二、交感型，

現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計(jì)主要是由于交感型。交感型一般是由于頸椎不穩(wěn)定引起，一般頸椎不穩(wěn)定可以刺激到頸部的交感神經(jīng)，可以引起比如交感神經(jīng)在椎動(dòng)脈上分布比較廣，如果交感神經(jīng)興奮可能會(huì)引起椎動(dòng)脈的反應(yīng)，引起椎基底動(dòng)脈缺血，這樣引起頭暈，同時(shí)它還可以刺激到循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)這些產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

如果出現(xiàn)這些癥狀比較重，首先急性期可以采取制動(dòng)的方式，就是以頸托制動(dòng)避免它過(guò)度活動(dòng)。還可以進(jìn)行簡(jiǎn)單牽引，頸椎病的牽引一定要很慎重。因?yàn)轭i椎病的牽引如果牽引不當(dāng)，也可能會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)。再有比如做上位頸椎的心臟神經(jīng)血液的封閉，還有硬膜外的封閉，但是也是需要非常慎重。如果通過(guò)上述保守治療方法都沒(méi)有效果，而且從影像學(xué)上確實(shí)考慮到有頸椎的不穩(wěn)定，有矩形間盤突出這些癥狀，可以考慮手術(shù)，但一定要非常慎重。

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