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海綿體血管瘤好治嗎

2019-01-25 10:41

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孟國(guó)路 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

海綿體血管瘤可以通過(guò)手術(shù)治愈

絕大多數(shù)腦內(nèi)的海綿狀血管瘤，它的正式名字應(yīng)該叫海綿狀血管畸形。腦干的海綿狀血管畸形有很大的幾率通過(guò)手術(shù)方法來(lái)治愈。在進(jìn)行腦干海綿狀血管畸形手術(shù)時(shí)，一定要盡量保護(hù)腦干的功能，而且要爭(zhēng)取把疾病全切。既不能擴(kuò)大切除，也不能只切一部分，如果切少了病變要復(fù)發(fā)，會(huì)使患者白白治療，沒(méi)有達(dá)到手術(shù)治愈的目的；如果擴(kuò)大切除，雖然把手術(shù)簡(jiǎn)單化，但是手術(shù)以后患者的癥狀可能加重。國(guó)際上通行的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為對(duì)于手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率大概在5%左右，但是反過(guò)來(lái)分析，有95%的患者能通過(guò)手術(shù)把疾病治愈，大多數(shù)患者治療效果非常好，這是從治愈的角度進(jìn)行分析。

另外，手術(shù)可能會(huì)給患‘者帶來(lái)副反應(yīng)、殘疾等，但是對(duì)于多數(shù)患者，能夠保證手術(shù)之后維持手術(shù)前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，也不會(huì)再壓迫腦干組織，此時(shí)，患者以前受損的神經(jīng)功能甚至可以慢慢得到恢復(fù)。腦干的海綿狀血管畸形，手術(shù)的時(shí)間根據(jù)不同的部位有不同的選擇，舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，腦干海綿狀血管畸形發(fā)生在延髓的部位、發(fā)生在心跳呼吸中樞上，一般需要早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槿绻颊咴俅纬鲅?，有可能引起心跳驟停，使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。部分患者海綿狀血管畸形發(fā)生在中腦上或者橋腦上，對(duì)呼吸和心跳的影響并不大，此時(shí)要讓患者稍微等待兩到三周再進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)為等待兩到三周后，腫瘤的病變包膜會(huì)更加清晰，患者得到全切的幾率會(huì)更高，手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)降低，而且在等待的時(shí)間里再出血的幾率可以控制，所以，最佳的治療時(shí)間并不是出血后馬上做手術(shù)。

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