肚子疼會(huì)有各種各樣的原因，其中最多見(jiàn)的原因就是腹腔的一些器官，比方胃、像膽囊、像肝臟、像腸子、闌尾等等這些腹腔內(nèi)的器官，發(fā)生炎癥反應(yīng)的時(shí)候。因?yàn)檫@個(gè)腹腔臟器的炎癥，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，也會(huì)出現(xiàn)一按又疼的情況。這種情況顯然不是癌癥，就是炎癥性的反應(yīng)。這一類的肚子疼，一般病程比較短，病人往往有發(fā)燒。除了這種炎癥的疾病以外，再就是腫瘤這一類的疾病。比如說(shuō)腸癌，腸癌如果長(zhǎng)到一定程度以后，出現(xiàn)了腸梗阻，不管是不完全性的腸梗阻，還是完全性腸梗阻，一定會(huì)出現(xiàn)肚子疼。當(dāng)然完全性腸梗阻可能是肚子脹、肚子痛更明顯，而且一按的話也會(huì)肚子疼。這是腹腔臟器的一些器官會(huì)出現(xiàn)的這種情況，所以肚子一按就疼，不一定是癌癥。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原時(shí)不空腹，檢查者食用的食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，都會(huì)給癌胚抗原的指標(biāo)造成一定的影響，從來(lái)出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性的結(jié)果。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物，在肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個(gè)標(biāo)志物，往往多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對(duì)腫瘤的療效判斷、病情發(fā)展監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)良好的指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)癌胚抗原增高，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，明確診斷后進(jìn)行治療。

化療是一個(gè)治療腫瘤的主要手段，應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的藥物來(lái)治療腫瘤。給藥方式有很多種，比如說(shuō)可以有口服的藥物，也可以有胸腹腔的給藥。靜脈就是把藥物通過(guò)靜脈的輸注，來(lái)達(dá)到一個(gè)全身的播散，也是化療的一種主要治療手段，大多數(shù)在化療方案當(dāng)中，都會(huì)明確標(biāo)識(shí)藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服，每種藥有特定的用藥方式，比如一些藥物，只能是靜脈而無(wú)法口服。所以說(shuō)藥物的靜脈化療，指的是應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的化療藥物進(jìn)行靜脈輸注，以達(dá)到治療的手段。

脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個(gè)問(wèn)題。在化療期間，因?yàn)閼?yīng)用的是細(xì)胞毒藥物，而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類型，所以在化療當(dāng)中，往往損傷比較嚴(yán)重。目前來(lái)說(shuō)，在化療藥物停止之后，毛發(fā)會(huì)重新再生長(zhǎng)，不會(huì)造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽，使毛細(xì)血管收縮，減少藥物在毛發(fā)細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞當(dāng)中的分布，也可以有一定的預(yù)防作用?；颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)心理上的調(diào)適，為了保證化療的順利進(jìn)行，做一些相應(yīng)的護(hù)理，都能夠順利渡過(guò)。而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過(guò)程，在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長(zhǎng)出來(lái)。

由于各種專業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應(yīng)的適應(yīng)癥。適應(yīng)癥有三種，絕對(duì)適應(yīng)癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢(shì)大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著，而且可以長(zhǎng)期生存。醫(yī)學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應(yīng)區(qū)域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應(yīng)的腫瘤像早期肺癌，當(dāng)然傳統(tǒng)不否認(rèn)，患者要去接受手術(shù)，不反對(duì)；但由于內(nèi)科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險(xiǎn)，年紀(jì)太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對(duì)手術(shù)過(guò)程的創(chuàng)傷打擊，患者會(huì)有顧慮、會(huì)拒絕。像這樣一些相應(yīng)的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對(duì)低、給的次數(shù)時(shí)間長(zhǎng)、每次給的劑量相對(duì)小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對(duì)?。蝗绻F(xiàn)在打巡航導(dǎo)彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強(qiáng)度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標(biāo)必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國(guó)的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對(duì)肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續(xù)留下的功能要保障，叫“三?！薄５谝槐ＷC治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現(xiàn)肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對(duì)于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對(duì)患者的最有力的，以一種專業(yè)的進(jìn)展去為病人著想，選擇對(duì)患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因?yàn)樗恢媒馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，周?chē)难?、器官圍繞腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(zhǎng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)、暴露空間、它的癌細(xì)胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(zhǎng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫(yī)學(xué)就認(rèn)為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(zhǎng)棵樹(shù)，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開(kāi)始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計(jì)量的聚焦、正常組織的保護(hù)，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng)新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(zhǎng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導(dǎo)的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應(yīng)癥，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到癌癥是一場(chǎng)反恐戰(zhàn)爭(zhēng)。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內(nèi)科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍，如果說(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當(dāng)?shù)昧税┌Y，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì)選什么？大家首先都會(huì)選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當(dāng)中，大多數(shù)首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫(yī)生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對(duì)患者治療效果更好、患者的活躍更高。