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陰道炎治療

2019-12-31 15:24

60364

申沛副主任醫(yī)師

三甲中國人民解放軍第152醫(yī)院婦產(chǎn)科

語音內(nèi)容：

陰道炎是女性常見病，居?jì)D科感染性疾病的首位。臨床上常見的陰道炎主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。

有癥狀的細(xì)菌性陰道病的治療：目前推薦治療方法為口服或局部甲硝唑或克林霉素。無癥狀的細(xì)菌性陰道病不需要治療。

單純的外陰陰道假絲酵母菌病的治療：一線治療包括局部唑類藥物、口服氟康唑。單劑量口服150mg氟康唑也是被推薦的，但應(yīng)告知患者，口服氟康唑后局部陰道癥狀可能持續(xù)3天?？嗣惯蜿幍榔?lián)合氟康唑，口服治療外陰陰道假絲酵母菌病療效優(yōu)于單一用藥療法。

對于單純性外陰陰道假絲酵母菌病患者，局部或（和）全身用藥均可選擇，但對于不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿意采用局部用藥者，可選擇口服氟康唑150mg，頓服，同時(shí)需告知患者臨床癥狀可能將持續(xù)2-3d。

復(fù)雜性的外陰陰道假絲酵母菌病的治療：合并免疫缺陷、免疫力低下疾病、糖尿病病情控制不佳及接受免疫抑制劑治療的患者，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，去除誘因。復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病的治療需要延長時(shí)間，即治療時(shí)間增加1倍（如氟康唑第1、4天兩日療法）。

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