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如何鑒別盆腔炎

2020-01-03 15:44

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胡紅云 副主任醫(yī)師

三甲馬鞍山市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

盆腔炎需通過(guò)女性癥狀、停經(jīng)史，以及彩超檢查和血HCG來(lái)綜合判斷。

盆腔炎主要與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。

盆腔炎與急性闌尾炎的鑒別，一般盆腔炎是出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，而急性闌尾炎是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。同時(shí)盆腔炎做婦科雙合診等檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)宮體或附件有明顯的壓痛，而闌尾炎卻不會(huì)出現(xiàn)宮體壓痛現(xiàn)象，同時(shí)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)還會(huì)出現(xiàn)壓痛、反跳痛表現(xiàn)。

如果盆腔炎與輸卵管妊娠流產(chǎn)，或破裂進(jìn)行鑒別，最主要的是查血HCG，只要血HCG確診懷孕，而且在輸卵管上還發(fā)現(xiàn)異常的包塊，同時(shí)伴有大量的盆腔積液出現(xiàn)，首先就考慮是宮外孕包塊破裂而導(dǎo)致的異?，F(xiàn)象。通常這時(shí)就需考慮急診行開(kāi)腹手術(shù)，來(lái)進(jìn)行剖腹探查，看到底是何種原因引起的。雖然這時(shí)也有腹部疼痛，但往往還會(huì)伴有不規(guī)則的陰道出血現(xiàn)象，同時(shí)還有停經(jīng)史。

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