肝膿腫最佳治療時(shí)間
2020-02-10 11:37
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反復(fù)發(fā)熱千萬(wàn)不要盲目用藥，可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復(fù)發(fā)熱，渾身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查，將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗感染治療，再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯，患者生命體征平穩(wěn)。
3555次瀏覽 2022-06-13
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肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細(xì)菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。
63875次瀏覽 2020-07-02
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肝膿腫是怎樣引起的
主要病理生理改變?cè)诟闻K實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染，并且這種感染形成好多壞死組織，逐步的液化形成了一個(gè)膿腔。肝膿腫是臨床上較常見(jiàn)一類疾病。肝膿腫的發(fā)病有危險(xiǎn)因素或高危因素。1、最常見(jiàn)一種是說(shuō)肝臟內(nèi)的膽管里有結(jié)石，是肝內(nèi)膽管結(jié)石。而這個(gè)結(jié)石可能引起膽道的感染激發(fā)形成一個(gè)肝膿腫。2、患者有糖尿病，在臨床中也比較常見(jiàn)是糖尿病患者，因?yàn)檫@種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)易出現(xiàn)這種感染，而這個(gè)肝膿腫是比較好發(fā)的一個(gè)感染部位。3、肝臟膽道內(nèi)寄生蟲(chóng)或肝臟類的寄生蟲(chóng)疾病也可能會(huì)誘發(fā)肝膿腫，當(dāng)然主要邊遠(yuǎn)地區(qū)易出現(xiàn)。4、肝臟血供，尤其是膽道的血供受到影響后會(huì)出現(xiàn)這種肝內(nèi)小膽管的一個(gè)壞死，繼而形成一個(gè)肝膿腫。但無(wú)論何種原因引起肝膿腫都需積極治療，主要是包括一個(gè)膿腫的穿刺引流以及抗生素使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5362067次收聽(tīng) 2020-03-16 -
肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療，又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流，因?yàn)橐坏┬纬赡撃[以后，這膿腫里的這種壞死組織，也就是它的液體成分，靠它自身的這種吸收是非常緩慢的，而且會(huì)造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復(fù)。這個(gè)時(shí)候有可能需要做超聲引導(dǎo)下的穿刺引流，把膿液盡可能的引流出來(lái)。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇三代頭孢，或者其他類的抗生素經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素，而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果，選擇相應(yīng)的敏感的抗生素。同時(shí)肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠，避免因?yàn)槭褂茂煶滩粔蚨鴮?dǎo)致的這種病情的這種反復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5855661次收聽(tīng) 2020-03-16 -
肝膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見(jiàn)有細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門(mén)脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機(jī)會(huì)。肝膿腫治療不徹底會(huì)復(fù)發(fā)。肝膿腫目前的處理辦法，在內(nèi)科積極抗感染基礎(chǔ)上，超聲引導(dǎo)下穿刺引流及外科切除。超聲引導(dǎo)下穿刺引流，如果引流不徹底。當(dāng)患者的抵抗力下降，體質(zhì)比較弱，如合并糖尿病、高血壓、心臟病的病人以及老年病人容易復(fù)發(fā)。再有，膽管結(jié)石患者由于膽汁引流不暢，細(xì)菌逆行感染，也會(huì)造成肝膿腫復(fù)發(fā)。因此肝膿腫通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療絕大部分的患者是可以治好，反復(fù)發(fā)作還可以形成慢性肝膿腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2463817次收聽(tīng) 2020-02-10 -
肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn)，比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。51894次播放 2019-12-26
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肝膿腫可能引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見(jiàn)的感染性疾病。肝膿腫，顧名思義就是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫。大家可能不太好理解，我們平時(shí)常見(jiàn)的長(zhǎng)癤子也是一種膿腫，這種膿腫是在皮膚皮下發(fā)生的，如果膿腫長(zhǎng)到肝里面去以后就是肝膿腫。一般人我們?yōu)槭裁床坏酶文撃[。因?yàn)槲覀冇泻脧?qiáng)的免疫功能，肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因大部分肝膿腫有三種類型，一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫出現(xiàn)以后會(huì)引起什么癥狀。最常見(jiàn)的就會(huì)引起腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時(shí)候，這種癥狀會(huì)比較明顯。如果膿腫剛起比較小，在肝臟的中心部位沒(méi)有觸及到肝的包膜，這個(gè)時(shí)候也有可能沒(méi)有腹痛。所以說(shuō)光腹痛并不能判斷我們有沒(méi)有肝膿腫，最可靠的檢查方法是什么。是超聲，通過(guò)彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒(méi)有膿腫，不管大還是小它都非常明確，所以肝膿腫不一定會(huì)引起腹痛腹痛也不一定是肝膿腫引起的，所以不同的疾病有不同的原因，所以我們一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的檢查方法，然后確診，確診完以后不同的肝膿腫會(huì)有不同的治療方法，普通細(xì)菌引起的肝膿腫，用靜脈消炎藥有可能就會(huì)好，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫用抗寄生蟲(chóng)的藥也能好，當(dāng)然如果真菌引起的肯定用抗真菌的藥物。肝膿腫的病人大部分都是有抵抗力比較低下，常見(jiàn)于腫瘤晚期、糖尿病患者，這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)治療原發(fā)病。所以肝囊腫不一定會(huì)引起腹痛，但是沒(méi)有腹痛也不一定就沒(méi)有肝膿腫，所以大家一定要把關(guān)系要理清楚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1659798次收聽(tīng) 2019-12-20 -
肝膿腫嚴(yán)不嚴(yán)重
肝膿腫是較嚴(yán)重的疾病。肝膿腫是肝臟里面長(zhǎng)了膿腫，是嚴(yán)重的感染，常見(jiàn)于糖尿病晚期還有腫瘤病人免疫功能低下的患者，腸道里的正常的細(xì)菌透過(guò)腸壁以后進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入到肝臟，在肝臟內(nèi)進(jìn)行停留繁殖，引起肝里面的膿腫，另外還有真菌也通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面進(jìn)行繁殖引起的真菌性的肝膿腫，另外有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，肝膿腫患者會(huì)有右上腹的脹痛不適，還常常伴有全身的感染癥狀，比如發(fā)熱畏寒等等，驗(yàn)血時(shí)白細(xì)胞會(huì)明顯升高，甚至上到一萬(wàn)七、兩萬(wàn)左右。大的膿腫還有更可怕的并發(fā)癥是會(huì)破裂，肝膿腫大到一定程度突破了肝臟承受的能力，會(huì)穿破引起腹腔的廣泛的感染。為了讓肝膿腫的危害程度降到最低，要能做到及時(shí)有效的進(jìn)行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫控制在理想的范圍之內(nèi)。如果肝臟肝葉膿腫比較大比較厚，有慢性的膿腫，可采取手術(shù)切除。所以肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因的感染會(huì)給機(jī)體造成不同的反應(yīng)，肝膿腫是否嚴(yán)重跟位置大小以及病程都有關(guān)系，所以不管哪種的肝膿腫，最主要的原則都要及時(shí)有效的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1649060次收聽(tīng) 2019-12-20 -
肝膿腫的治療
普通細(xì)菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專門(mén)的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過(guò)穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的感染性疾病，不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的。58000次播放 2019-12-20
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肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病，常見(jiàn)于普通細(xì)菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀，比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀，白細(xì)胞會(huì)升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對(duì)肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個(gè)方法，對(duì)人體沒(méi)有傷害，比較方便，價(jià)格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，觀察膿腫的大小位置，治療的變化等。所以，根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。56294次播放 2019-12-20
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對(duì)癥治療，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對(duì)肝臟膽管有壓迫，需要做開(kāi)創(chuàng)引流處理。67298次播放 2019-12-20
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肝膿腫穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)
肝膿腫穿刺是非常安全的，肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素是有可能會(huì)引起出血。肝膿腫主要分三種類型：普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫；真菌引起的肝膿腫；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。這三種肝膿腫都是發(fā)生在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常常合并有糖尿病。肝膿腫的治療方法有很多，根據(jù)不同的細(xì)菌感染、真菌感染，用適當(dāng)?shù)目股亍Ａ硗饩褪谴┐桃?，通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下局麻以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿液抽出來(lái)。肝膿腫穿刺的危險(xiǎn)因素就是有可能會(huì)引起出血?？偟膩?lái)說(shuō)，肝膿腫穿刺是一個(gè)很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。63546次播放 2019-12-20
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肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時(shí)，可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查；也可以進(jìn)行肝穿刺，確定肝膿腫的類型；還可以進(jìn)行X線、B超檢查，判斷病情的輕重以及患病的位置；CT檢查對(duì)肝臟中的確診也有很高的價(jià)值。
63212次瀏覽 2019-09-17
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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細(xì)菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲(chóng)入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會(huì)比較高。
51703次瀏覽 2019-09-16
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肝臟B超能檢查什么
肝臟B超可以有效檢查肝臟大小形態(tài)、肝臟內(nèi)部回聲以及肝臟血管狀況。做肝臟B超檢查前三天要禁吃牛奶和豆制品，因?yàn)檫@些食物會(huì)產(chǎn)氣。檢查前一定不可以熬夜，熬夜會(huì)影響肝功能狀況，導(dǎo)致結(jié)果異常。檢查前不可以吃東西，吃東西不利于醫(yī)生觀察肝臟形狀。
59447次瀏覽 2019-03-12
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奧邁必利正確的用法用量是怎樣的，哪些人不適合
慢性痛風(fēng)是一種會(huì)嚴(yán)重威脅到患者日常行動(dòng)的疾病，尤其是那些病情比較嚴(yán)重的患者，對(duì)于這類患者，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理的，奧邁必利是一種可以用于慢性痛風(fēng)的藥物，下面我們來(lái)看一下奧邁必利正確的用法用量是怎樣的?哪些人不適合?奧邁必利用法用量:口服，每日4090次瀏覽 2025-02-18
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天通前列腺治療儀有什么功效
對(duì)于非細(xì)菌性引起的前列腺問(wèn)題是比較容易治療的，特別是尿頻、尿急、排尿困難等等癥狀。而這些癥狀都是使男性朋友困擾的問(wèn)題，所以，應(yīng)該盡快采取措施進(jìn)行治療。天通前列腺治療儀的輔助治療效果還是不錯(cuò)的。那么，天通前列腺治療儀有什么功效?天通前列腺治療儀有什么功效?天通前4207次瀏覽 2025-01-18
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