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焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別

2020-02-19 13:39

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趙振海 主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院心理咨詢科

語(yǔ)音內(nèi)容：

焦慮癥和郁癥，都屬于情緒上的疾病，也可以理解為是情感上的一些心理疾病。輕中重不一樣，在疾病的分類(lèi)上，抑郁癥要排在焦慮癥的前面，也就是說(shuō)抑郁癥是重性的、重癥的情感障礙。而焦慮癥是輕的，和抑郁癥的癥狀不同。

抑郁癥的主要表現(xiàn)就是情緒的低落，思維的遲緩、意志活動(dòng)明顯減退，悶悶不樂(lè)、覺(jué)得活著沒(méi)意思，不愿意吃飯，嚴(yán)重會(huì)有自殺的行為。焦慮癥主要表現(xiàn)就是緊張、煩躁、不安、恐懼、擔(dān)心、害怕。其中焦慮癥當(dāng)中有一種類(lèi)型叫急性驚恐發(fā)作，患者會(huì)突然產(chǎn)生持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘或者十幾分鐘的驚恐發(fā)作，焦慮發(fā)作。主要表現(xiàn)為心率加快、胸悶、憋氣，嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得自己好像死過(guò)去一樣，會(huì)有頻死感。這個(gè)時(shí)候很多患者以為自己得了心絞痛發(fā)作了，因?yàn)楸憩F(xiàn)確實(shí)跟冠心病、心絞痛發(fā)作非常像。但是做心肌酶、心電圖，沒(méi)有冠心病那種特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)心肌酶的升高、異常q波、T波倒置等等，都沒(méi)有。

焦慮癥跟抑郁癥的表現(xiàn)是完全不同的，但是焦慮癥和抑郁癥有個(gè)共同的發(fā)病的生物學(xué)基礎(chǔ)，就是5-羥色胺功能的障礙，5-羥色胺的失衡，焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮。尤其像這個(gè)強(qiáng)迫癥，基本上強(qiáng)迫癥患者幾乎都有焦慮。但是這兩個(gè)疾病的表現(xiàn)是有明顯的差異，雖然焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮，但是還是能夠分辨出來(lái)，如果說(shuō)這個(gè)病人是以焦慮癥為主，那就抑郁癥很輕，就診斷焦慮癥，如果這個(gè)患者符合抑郁癥的診斷，雖然有焦慮癥狀，但也考慮診斷抑郁癥。當(dāng)然也可以合并診斷，只要符合焦慮癥和抑郁癥的診斷，可以分別下診斷。但是大家一定要牢記，焦慮癥的疾病診斷等級(jí)上明顯高于焦慮癥的，抑郁癥算是重癥的，焦慮癥是輕癥的。

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