急性胰腺炎的治療方法有什么
2020-02-24 13:20
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急性胰腺炎如何治療
治療急性胰腺炎，需要根據(jù)病情程度安排，輕度可以保守治療，重度要保護(hù)臟器，有感染時(shí)，需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥，治療要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行安排。對于大部分胰腺炎患者來，都是輕型的胰腺炎，主要治療以內(nèi)科保守治療為主，包括禁食水，腸外營養(yǎng)，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括預(yù)防性地使用抗生素，絕大部分輕型的胰腺炎患者，通過內(nèi)科的保守治療以后，病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎，在胰腺本身受累的情況下，還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累，包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對于重癥胰腺炎的患者來，早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主，包括糾正休克狀態(tài)，腎臟功能的保護(hù)，肺臟功能的保護(hù)，甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時(shí)候，要給予及時(shí)的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機(jī)，包括持續(xù)性的血液透析來保護(hù)他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療，感染治療是主要的方面，因?yàn)橹匕Y胰腺炎患者到后期，不可避免的都會合并有感染的發(fā)生，一定要根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果，選擇合適敏感的抗生素。語音時(shí)長 01:5961354次收聽 2020-03-16 -
急性胰腺炎常見病因
急性胰腺炎常見病因?yàn)橐认俜置诘囊纫簺]有排到正常應(yīng)該排泄的位置、酒精刺激、腫瘤等。1、胰腺分泌的胰液沒有排到正常應(yīng)該排泄的位置，正常和膽管匯合以后，排到小腸最開頭的一段，叫做十二指腸的降段，從而對胃的內(nèi)容物進(jìn)行消化和吸收，但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻，常見于有膽道結(jié)石，結(jié)石把這條路堵了。2、酒精刺激原因，部分患者是高脂飲食，血脂非常高造成胰液很粘稠，排不出去，也會造成急性胰腺炎的發(fā)作。3、腫瘤原因，有的患者是膽道腫瘤，有的患者是十二指腸壺腹部，也就是十二指腸乳頭的腫瘤，也會造成急性胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎是消化科非常常見的急腹癥之一，得了急性胰腺炎的患者通常會惡心嘔吐的，化驗(yàn)血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶會升高，脂肪酶也會升高，如果做腹部的B超或者是CT，也有典型的胰腺周圍滲出表現(xiàn)。急性胰腺炎病情的輕重是不一樣的，有少部分的患者會有急性的重癥胰腺炎，這種患者不能夠住在普通的病房，而需要進(jìn)到醫(yī)院的ICU，甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 02:2550907次收聽 2020-03-12 -
急性胰腺炎檢查方法有哪些
急性胰腺炎檢查方法有對血的化驗(yàn)，對血氧的監(jiān)測，也包括影像學(xué)，腹部CT的檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科常見的急腹癥之一，部分患者患有急性的重癥胰腺炎，這種患者通常需要住進(jìn)ICU病房，這說明重癥急性胰腺炎是非常嚴(yán)重的，能夠威脅到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常嚴(yán)重的，就需要臨床的醫(yī)生早期判斷出來，患者有沒有急性胰腺炎。對于胰腺炎的非常重要的診斷，除了血中淀粉酶的水平升高以外，還有非常重要的影像學(xué)檢查，就是腹部CT的診斷。腹部的CT不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，同時(shí)還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，從而進(jìn)一步地指導(dǎo)急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房進(jìn)行普通的治療，還是及時(shí)地轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行進(jìn)一步的救治。語音時(shí)長 02:0056567次收聽 2020-03-12 -
急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進(jìn)行解除膽道梗阻、膽囊切除來對病因進(jìn)行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進(jìn)行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進(jìn)行治療。重癥急性胰腺炎則需要進(jìn)行多個(gè)臟器的支持，這時(shí)需要ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進(jìn)行呼吸機(jī)的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進(jìn)行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對于嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進(jìn)行血漿的置換來進(jìn)行治療。57811次播放 2020-01-14
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急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的并發(fā)癥，分為輕型的急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎早期并發(fā)癥、重癥胰腺炎晚期并發(fā)癥。輕型的急性胰腺炎，通常表現(xiàn)為腹痛、不能進(jìn)食等等，甚至個(gè)別出現(xiàn)發(fā)燒。往往并發(fā)癥相對較少，通過禁食抑制胰酶的治療可治愈。重癥急性胰腺炎，并發(fā)癥可能會更多，早期重癥急性胰腺炎可以出現(xiàn)多個(gè)臟器功能不全甚至衰竭。如累及到肺，可出現(xiàn)ARDS，需要進(jìn)行呼吸支持；可引起腹脹、腹腔積液，引起胃腸道癥狀，甚至腹壓增高；可引起腎功能損害、腎衰竭，需要進(jìn)行持續(xù)血濾進(jìn)行腎功能替代；可引起血液系統(tǒng)出血凝血機(jī)制障礙，需通過用新鮮血漿等凝血因子治療。晚期并發(fā)癥包括胰周壞死感染，腹腔出血、胃瘺、腸瘺、胰腺假性囊腫形成等。56599次播放 2020-01-14
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急性重癥胰腺炎可以治好嗎
急性重癥胰腺炎它的致死率是非常高的，但是隨著醫(yī)療知識的普及和醫(yī)生救治水平的提高，如果患者能夠及時(shí)的就醫(yī)，特別是在一些胰腺?？浦行倪M(jìn)行救治，它的成功率和以前相比是有明顯的提高的。急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎的特殊類型，它的特點(diǎn)就是起病急，進(jìn)展快、死亡率高、治療的難度大，因此對這個(gè)病要給予極度的重視，特別是在出現(xiàn)早期的突發(fā)的上腹痛的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。要給予著重關(guān)注做一些相應(yīng)的檢測，對病情進(jìn)行及時(shí)的判斷，同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的治療。在多數(shù)的患者在病情可以得到有效的控制。那么隨著對病情的控制，可以逐漸康復(fù)，在治療辦法里面，最主要的是禁食水，要進(jìn)行胃腸減壓，可以給予灌腸，特別是輸液、抗感染、基本的營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，特殊的情況下還需要進(jìn)行手術(shù)的治療。所以對于急性重癥胰腺炎的患者，如果早期把他送到專科的醫(yī)療中心，可以通過的治療手段能夠避免病人的加重，可以采用一些血漿置換來減少這些炎癥介質(zhì)的吸收和利用，通過腹腔的灌洗可以減少這些壞死組織的吸收。只要把病程一些加重的因素給予及時(shí)的中斷，控制住它的感染，給予進(jìn)行營養(yǎng)的支持，把它壞死以及滲出以及內(nèi)毒素的因素，給予充分的引流，把它釋放到體外，就會使它對機(jī)體的這種損害，沒有這種持續(xù)性存在的這種可能性了。因此通過對一些理念的更新，一些治療手段的更新，對這些重癥胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了極大的提高，應(yīng)該講只要就診及時(shí)，還是有很好的或者是很高的治愈的把握的。語音時(shí)長 02:1656928次收聽 2019-12-20 -
急性胰腺炎能手術(shù)治療嗎
急性炎在保守治療無效的情況下，病情會進(jìn)展，特別是會繼發(fā)腹腔感染，這個(gè)時(shí)候會危及到生命。如果不及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，患者病情是非常危險(xiǎn)的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時(shí)候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守?zé)o效，必須通過穿刺引流的辦法，來減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當(dāng)然還有一部分急性胰腺炎它會出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過外科手術(shù)的辦法來清除這些壞死組織，達(dá)到止血的目的。口腔盥洗是一種可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進(jìn)行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時(shí)通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進(jìn)行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個(gè)非常有效的辦法。在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時(shí)候，需要進(jìn)行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進(jìn)去清理這些腹腔的感染灶，同時(shí)給予進(jìn)行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時(shí)微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過穿刺置管到達(dá)這種感染性的病灶的部位，通過擴(kuò)張竇道，然后進(jìn)入經(jīng)皮的腎鏡進(jìn)行壞死組織清除，也可以進(jìn)入腹腔鏡下進(jìn)行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達(dá)到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。語音時(shí)長 02:1560790次收聽 2019-12-20 -
急性胰腺炎的飲食注意事項(xiàng)是什么
急性胰腺炎對于飲食控制極其嚴(yán)格。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當(dāng)而誘發(fā)。早期急性胰腺炎的患者要嚴(yán)格進(jìn)食，對水分的攝入也非常嚴(yán)格。酒精也會導(dǎo)致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。強(qiáng)調(diào)早期禁食、禁水、禁酒。隨著病情的恢復(fù)，要保證它消化功能恢復(fù)。后期隨著病情的恢復(fù)，可以逐漸恢復(fù)低脂的飲食。飲食的恢復(fù)，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，許多結(jié)石等。但是這些病因如果沒有去除，恢復(fù)飲食只會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的飲食治療。58564次播放 2019-12-20
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急性胰腺炎怎么治療
急性胰腺炎的治療首先要讓患者禁食水，就是患者不要再吃東西了。那么第二步要給患者一些藥物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長抑素或者是奧曲肽這類的藥物，使胰腺的分泌減少，這樣胰腺炎的癥狀就會有所減輕。另外還要給予抑酸的藥物，一般是給予PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。再就是要營養(yǎng)支持，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，給予營養(yǎng)支持，再就是要有必要的抗感染的治療。58061次播放 2019-11-13
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急性胰腺炎為什么腹脹
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官，那么當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影響，進(jìn)到人體的食物沒有消化，導(dǎo)致在腸胃中堆積，就會引發(fā)腹脹。急性胰腺炎還會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，以及當(dāng)急性胰腺炎表現(xiàn)出腹痛癥狀時(shí)，也會常伴隨著腹脹的出現(xiàn)。
56809次瀏覽 2019-10-17
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急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時(shí)會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進(jìn)一步加重，還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
59145次瀏覽 2019-10-11
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急性胰腺炎怎么治療
急性胰腺炎是一種常見的疾病急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng)，不易治愈，急性胰腺炎的初期還未感染者應(yīng)采用非手術(shù)治療，要補(bǔ)充液體以及營養(yǎng)支持，聯(lián)合使用抗生素來治療。對于伴有胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死的病人，應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，還要注意飲食，注意休息。
57630次瀏覽 2019-05-20
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種炎癥疾病，治療的時(shí)候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。導(dǎo)致急性胰腺炎的原因比較多，如過量的飲酒，暴飲暴食，高血鈣癥，手術(shù)與創(chuàng)傷，各種感染等，了解了它的發(fā)病原因之后，治療起來才更加的有針對性。
59173次瀏覽 2019-02-20
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急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎給大家的身體會帶來危害，生活也會造成嚴(yán)重的影響，所以需要進(jìn)行專業(yè)的治療。一般來說引起的原因多，如果有膽囊疾病，高血壓，腮腺炎等等的疾病都會引起急性胰腺炎，另外不好的飲食或者是服用藥物的副作用等等都會引起急性胰腺炎。
62222次瀏覽 2019-01-16
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急性胰腺炎的危害
對于急性胰腺炎的危害，需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人，可以通過臨床保守治療的方法，大部分早期水腫性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相當(dāng)一部分的急性壞死性胰腺炎病人，可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴(yán)重，患者需要及早進(jìn)行手術(shù)，清理壞死物質(zhì)，以避免一些周圍膿腫的形成導(dǎo)致膿毒血癥，而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等。通過這些指標(biāo)判別胰腺炎的嚴(yán)重程度，來決定它的預(yù)后。59722次播放 2018-09-13
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