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小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)

2020-02-25 11:27

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張誼副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科

語(yǔ)音內(nèi)容：

小兒腦癱的癥狀有經(jīng)常持續(xù)的哭鬧、全身抖動(dòng)，喂養(yǎng)困難，護(hù)理困難，運(yùn)動(dòng)功能障礙，肌張力異常，姿勢(shì)的異常，反射異常等。

一、早期的一些表現(xiàn)，比如精神癥狀，有過度的激惹，很難入睡，興奮的表現(xiàn)。對(duì)于突然出現(xiàn)的聲響以及體位改變反應(yīng)比較劇烈，哭叫、比較驚恐狀。

二、喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為膝軟和吞咽的不協(xié)調(diào)，體重增長(zhǎng)緩慢。

三、護(hù)理困難。穿衣服的時(shí)候很難將手臂伸入袖內(nèi)，換尿布的時(shí)候難以將大腿分開，洗澡的時(shí)候就是腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí)，嬰兒的背部立即僵硬呈弓形，伴有哭鬧，也就是說他可能有疼痛的表現(xiàn)，尤其在痙攣癱的時(shí)候。

四、運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，包括的是粗大的或者精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育的一個(gè)遲緩，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的減少。

五、肌張力的異常，表現(xiàn)為肌張力的亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力的下降，以及肌張力的不協(xié)調(diào)。

六、姿勢(shì)的一個(gè)異常，靜止時(shí)行反射姿勢(shì)、四肢強(qiáng)直姿勢(shì)、腳弓反張姿勢(shì)，還有就是偏癱的姿勢(shì)，活動(dòng)時(shí)姿勢(shì)的異常，如舞蹈樣的手足驅(qū)動(dòng)扭轉(zhuǎn)痙攣。那么痙攣性的截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等等。

七、反射異常，那么表現(xiàn)為原始反射的遲緩、消失、保護(hù)性的反射遲緩出現(xiàn)以及姿勢(shì)反射性的異常等等。Vojta姿勢(shì)反射，包括這牽拉反射和抬屈反射等等，Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂釣反射的一個(gè)反射異常。

分型分為運(yùn)動(dòng)功能的障礙，根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙的范圍和性質(zhì)，又分為痙攣癱、手足徐動(dòng)型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型和肌張力低下型。

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