膝蓋實(shí)際上是指的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)俗稱，膝關(guān)節(jié)是由股骨、脛骨、腓骨、髕骨還有關(guān)節(jié)液、髕韌帶以及肌肉組織所組成，而這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較大，而且支撐著全身的重量，所以膝蓋的壓力比較大，特別容易產(chǎn)生疼痛，凡是引起膝關(guān)節(jié)的一些病變，都會引起關(guān)節(jié)疼痛。在臨床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的，年輕人的往往風(fēng)濕性的病變比較多見，老年人往往是膝骨性關(guān)節(jié)炎比較多見，一些愛運(yùn)動(dòng)者往往是因?yàn)閯趽p，如果登山或者是走路太多，如果膝關(guān)節(jié)過度的勞損也可以引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有緩解疼痛、糾正畸形、改善力線的優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大、并發(fā)癥較可怕、價(jià)格昂貴。一、創(chuàng)傷比較大，要切開肌肉扒開，把半月板、滑膜切除掉，然后更換一個(gè)人工關(guān)節(jié)，再好的人工關(guān)節(jié)也沒有原本人體內(nèi)的關(guān)節(jié)好，所以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)只是疾病終末期的一個(gè)治療辦法。二、并發(fā)癥比較可怕，并發(fā)癥最大的可怕是感染，感染是一個(gè)非常嚴(yán)重的，非常驚人的一種并發(fā)癥。對醫(yī)生、病人來說都是一個(gè)災(zāi)難性后果。三、價(jià)格比較昂貴，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的價(jià)格普通老百姓可能承受不起，因?yàn)獒t(yī)保只報(bào)銷7000塊錢，其他的費(fèi)用都要自費(fèi)，可能隨著中國的醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療改革之后可能假體手術(shù)都要報(bào)銷，這樣很多病人又能享受福利，又能進(jìn)行手術(shù)，但現(xiàn)在目前來說價(jià)格還是比較貴的。

膝關(guān)節(jié)炎患者在減輕體重、加強(qiáng)肌肉鍛煉等基礎(chǔ)上，可服用非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑以及補(bǔ)益肝腎類中成藥。一、非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松；二、軟骨保護(hù)劑，常用藥物如鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。以上氨糖能起到促進(jìn)軟骨合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨分解的作用，同時(shí)具有抗炎性；三、中成藥。從補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)散寒角度辯證用藥，也能對膝關(guān)節(jié)炎治療起到較好效果。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期不需要手術(shù)，嚴(yán)重者可手術(shù)治療。從發(fā)病時(shí)起，若不做治療，患病初期，病人臨床癥狀不明顯，逐漸出現(xiàn)患膝疼痛，而后逐漸緩解，遇到誘發(fā)因素再次出現(xiàn)疼痛。疼痛程度會越來越重，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。早期時(shí)患者遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥物和營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖藥物就能緩解疼痛癥狀、改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施。當(dāng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、活動(dòng)受限會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時(shí)可選擇關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。手術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉包括股四頭肌肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)、足部踝泵鍛煉等，定期復(fù)查。若到了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的后期，嚴(yán)重影響病人正常工作生活，就需行人工、關(guān)節(jié)置換術(shù)，來恢復(fù)部分膝關(guān)節(jié)功能。