腰椎間盤突出需要吃什么藥
2020-02-27 10:56
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)全過程
腰椎內(nèi)固定手術(shù)常用于治療腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等病癥。腰椎內(nèi)固定手術(shù)屬于傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，其主要是在機體病變位置打入鋼釘起到支撐固定的作用。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，擺好體位后，醫(yī)生對其進行全身麻醉和局部消毒處理。第二步：對受傷的椎體進行定位，然后切開定位處，分離軟組織顯露病變位置。第三步：在病變位置上下兩個錐體打入鋼釘，接著縫合局部傷口。目前該手術(shù)已經(jīng)較為成熟，建議有以上腰椎問題的患者及時到專業(yè)、大型的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行此項手術(shù)。73250次播放 2023-04-20
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腰椎第4第5椎間盤突出有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常。71455次播放 2021-11-02
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腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。語音時長 01:3971568次收聽 2021-07-09 -
腰椎間盤突癥狀盤點
中年人患有腰椎間盤突的有很多，他們腰椎間盤突的癥狀表現(xiàn)也不盡相同，今天我們就來講解一下腰椎間盤突癥狀有哪些。
56441次瀏覽 2020-11-20
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腰椎間盤突出癥的檢查
腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見疾病，但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進行確診。因此在診斷腰椎間盤突出時，可以進行直腿抬高試驗及加強試驗，并且檢查患者是否有感覺、肌力、腱反射改變。那么，腰椎間盤突出癥的檢查具體有哪些?
53792次瀏覽 2020-08-28
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右側(cè)屁股疼痛的原因
如果病人出現(xiàn)了右側(cè)屁股疼痛，發(fā)生原因主要包括外傷、腰椎間盤突出、右側(cè)梨狀肌綜合征、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎以及右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎等因素。一、外傷，尤其是外傷以后導(dǎo)致右側(cè)屁股部位肌肉、筋膜、骨質(zhì)損傷后，會引起明顯的右側(cè)屁股疼痛的癥狀。二、腰椎間盤突出，腰椎滑脫患者，如果導(dǎo)致右側(cè)神經(jīng)根受壓，會有腰部疼痛，并且會有右側(cè)屁股疼痛，嚴重后還會有右下肢疼痛、麻木的癥狀。三、右側(cè)梨狀肌綜合征，會引起水腫的肌肉壓迫經(jīng)過的坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。四、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎，也會有右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。五、右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎，早期也會有明顯的右側(cè)屁股疼痛和壓痛，后期還會出現(xiàn)右腿酸鈉脹痛的癥狀。語音時長 01:2860474次收聽 2020-03-19 -
脊柱疼痛是為什么
脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常見，我們叫頸腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎間盤的原因、也可以是神經(jīng)的原因、當(dāng)然還有可能是多方面綜合的原因?qū)е碌摹Ｋ栽诩怪奶弁催@方面一定要區(qū)分它的疼痛特點，來醫(yī)院進行一些必要的查體和檢查。由醫(yī)生來去摸一摸你的脊柱來拍一個X光片或者拍一個核磁，來評價一下你脊柱的序列有沒有間隙的狹窄、有沒有骨質(zhì)增生、有沒有椎間盤突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治療。目前我們常見的腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱區(qū)的疼痛。所以我們要根據(jù)疼痛的原因不同的加以對待。語音時長 01:1258395次收聽 2020-02-25 -
腰間盤膨出的癥狀
腰椎間盤膨出是臨床當(dāng)中的一種常見病、多發(fā)病，它是在臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。指腰椎間盤退行性變、腰骶先天異常突然負重導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，外層的纖維環(huán)發(fā)生破壞，但未出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生一系列癥狀。臨床當(dāng)中常見癥狀包括：腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛、臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；下肢麻木、脹痛、感覺退變。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)完全破裂，髓核突出時，嚴重壓迫刺激神經(jīng)根出現(xiàn)間歇性跛行、或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難、下肢癱瘓等一系列癥狀，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀時常見會陰部麻木、大小便功能障礙等。該病根治的原理就是減輕、解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥。可根據(jù)患者病情選擇保守治療或手術(shù)治療。語音時長 01:2362949次收聽 2019-12-10 -
腰椎間盤突出如何用藥
由于腰椎間盤突出的患者情節(jié)嚴重的會影響到正常行走，所以需要用藥物來進行治療，可以用一些消炎藥或是一些營養(yǎng)藥來進行治療，還可以用一些外服的藥膏來緩解患者的病情，腰椎間盤突出的患者大多數(shù)會感到腰部疼痛、下肢痛或是腰部活動有障礙，還有患者會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，或是有麻木感等癥狀。
55507次瀏覽 2019-12-07
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腰椎間盤突出的危害及飲食禁忌
腰椎鍵盤突出是現(xiàn)在最常見的一種骨病，這種骨病嚴重了會引起肌肉的萎縮。還有可能引起大小便功能的異常。包括性功能的異常，椎間盤突出的患者不可長期食用油炸或煎炒類的食物。這類食品可引起便秘，長時間便秘、會導(dǎo)致造成椎間盤負荷增加。
61983次瀏覽 2019-12-07
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腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出治療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、臥床休息，一般嚴格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動，口服止痛藥物，牽引療法，骨盆牽引最常用以及理療，非手術(shù)治療適應(yīng)證有初次發(fā)病，病程較短的病人，還有休息以后癥狀可以自行緩解者，由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實行手術(shù)者，再有事不同意手術(shù)者。二、傳統(tǒng)開放手術(shù)，顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)，利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。以及微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。手術(shù)治療適應(yīng)癥喲腰腿痛癥狀嚴重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者，中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進行手術(shù)，以及有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。語音時長 01:4251831次收聽 2019-11-27 -
老年人腿疼怎么治療
老年人腿疼是腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括西藥治療、中藥治療、膏藥外敷、理療、推拿、針灸。西藥選用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。中藥用活血止痛的中藥，如大活絡(luò)丹，同時配合活血止痛外用藥物；癥狀比較重的病人用脫水藥物，配合小劑量的激素。其他用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物；藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括扶他林、芬必得，氨糖類的藥物；中成藥用活血止痛的包括，配合膏藥外敷、理療、推拿、針灸。59417次播放 2019-10-11
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腿疼怎么辦
腿疼常見原因包括：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。臨床治療包括保守治療和手術(shù)治療，大部分病人通過保守治療癥狀都能夠逐漸改善。藥物治療包括：消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通絡(luò)的中藥包括大活絡(luò)丹，配合活血止痛的膏藥，比如狗皮膏。癥狀較重的可靜脈輸注甘油果糖、甘露醇，同時配合小劑量的激素，還可以選用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。骨性關(guān)節(jié)炎除消炎鎮(zhèn)痛藥還可以選用氨糖類的藥物，如普利或者是維骨力，中藥經(jīng)常會用活血止痛的中成藥包括，配合針灸、按摩等治療效果好。58300次播放 2019-10-11
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，可以通過一些功能鍛煉緩解，比如說日常在家里，可以做一些挺腰的動作。每天倒走半個小時，也能夠有效地鍛煉腰椎，腰間盤突出患者還經(jīng)常使用小燕飛，五點支撐的動作進行鍛煉。另外仰臥抬骨盆、俯臥練腰等方法也很有效。
55251次瀏覽 2019-05-08
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機體的一些結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)一些退變，這可能由于長時間的勞損引起。有的時候，外傷等一些因素，也可能會加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時間的推移，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。56294次播放 2018-09-28
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睪丸濕潤主要原因有哪些
睪丸濕潤可能與局部多汗、陰囊濕疹、真菌感染、精索靜脈曲張、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、局部多汗陰囊皮膚汗腺分布密集，久坐、穿緊身褲或高溫環(huán)境會導(dǎo)致汗液積聚。表現(xiàn)為皮膚潮濕發(fā)黏，無...0次瀏覽 2025-09-06
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藥流70天還出血怎么辦
藥流70天還出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染等因素有關(guān)，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。1、藥物治療若超聲檢查提示少量宮內(nèi)殘留，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮收縮，配合新生...0次瀏覽 2025-09-06
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。874次瀏覽 2023-09-06
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女人來月經(jīng)肚子疼怎么緩解
女性月經(jīng)期腹痛可通過熱敷、服用止痛藥、調(diào)整飲食、適度運動、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)。1、熱敷下腹部放置溫?zé)崦砘驘崴?，溫度控制?0-50...0次瀏覽 2025-09-06
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龜頭很敏感早泄怎么辦
龜頭敏感早泄可通過局部麻醉劑、行為療法、口服藥物、心理干預(yù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。龜頭敏感早泄通常由龜頭神經(jīng)分布密集、心理壓力、包皮過長、前列腺炎、激素水平異常等原因引起。1、局部麻醉劑利多卡因凝膠、苯佐卡因乳膏等表面麻...0次瀏覽 2025-09-06
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孕期能治療牙結(jié)石嗎
孕期一般可以治療牙結(jié)石，但需根據(jù)孕周和口腔狀況評估風(fēng)險。牙結(jié)石可能增加牙齦炎風(fēng)險，建議在孕中期進行超聲波潔牙等非侵入性處理。妊娠期激素變化容易誘發(fā)牙齦紅腫出血，牙結(jié)石堆積會加重炎癥。孕中期胎兒器官發(fā)育基本完成，此時進行潔...0次瀏覽 2025-09-06
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心臟一直痛怎么辦
心臟一直痛可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心臟一直痛可能與心肌缺血、心律失常、心肌炎、心包炎、主動脈夾層等因素有關(guān)。1、休息調(diào)整心臟一直痛可能與過度勞累、情緒緊張等生理性因素有關(guān)。適當(dāng)休息有助于緩解癥狀，避...0次瀏覽 2025-09-06
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腦?？梢灾委熀脝?/a>
腦梗通?？梢灾委煟謴?fù)程度與病情嚴重程度、治療時機及個體差異有關(guān)。腦梗即缺血性腦卒中，主要由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等。1、溶栓治療發(fā)病后...1次瀏覽 2025-09-06
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感冒會不會影響轉(zhuǎn)氨酶高
感冒可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但通常為一過性且無需特殊處理。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒感染、藥物反應(yīng)或原有肝臟疾病等因素有關(guān)。感冒期間，病毒或細菌感染可能引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟細胞輕微損傷，進而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。這種升高...0次瀏覽 2025-09-06
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孕晚期大便次數(shù)增多正常嗎
孕晚期大便次數(shù)增多通常是正常的生理現(xiàn)象。隨著胎兒生長發(fā)育，子宮增大會對直腸產(chǎn)生壓迫，可能刺激腸道蠕動加快。部分孕婦可能因激素變化或飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整出現(xiàn)類似情況。孕晚期子宮體積顯著增大，可能直接壓迫直腸和乙狀結(jié)腸，導(dǎo)致排便反射...0次瀏覽 2025-09-06
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寶寶口中有酸味怎么治療
寶寶口中有酸味可能與消化不良、口腔衛(wèi)生不佳、胃食管反流、飲食不當(dāng)、齲齒等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、清潔口腔、藥物治療等方式改善。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。1、調(diào)整飲食減少高糖、高酸性食物攝入，如柑橘類水果、...
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肺部咳痰是結(jié)核嗎
肺部咳痰不一定是結(jié)核，可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多形成痰液。常見癥狀為咳嗽伴白...0次瀏覽 2025-09-06
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。671次瀏覽 2024-01-05
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潛水耳膜破了怎么辦
潛水耳膜破了應(yīng)及時停止?jié)撍⒕歪t(yī)處理。耳膜破裂可能由水壓變化、外傷或感染等因素引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴或耳道出血等癥狀。潛水時耳膜破裂多因水壓急劇變化導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡。當(dāng)耳咽管無法及時調(diào)節(jié)中耳壓力時，外力...0次瀏覽 2025-09-06
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小孩咳嗽還流鼻血是怎么回事
小孩咳嗽還流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、局部止血、抗過敏治療、抗感染治療、血液檢查等方式處理。1、空氣干燥秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度較低，鼻腔黏膜水分蒸...0次瀏覽 2025-09-06
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水痘結(jié)痂正常會留疤嗎
水痘結(jié)痂后一般不會留疤。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，皮損結(jié)痂脫落過程中若未繼發(fā)感染或人為摳抓，通常不會遺留瘢痕。但若合并細菌感染或反復(fù)損傷痂皮，可能形成凹陷性瘢痕或色素沉著。水痘皮損從紅斑發(fā)展為丘疹、...0次瀏覽 2025-09-06
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髖關(guān)節(jié)滑囊炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等。髖關(guān)節(jié)滑囊炎通常由過度使用、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。1、休息制動急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、跑步等加重...0次瀏覽 2025-09-06
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扁桃體大有什么影響
扁桃體大可能影響呼吸、吞咽及睡眠質(zhì)量，嚴重時可引發(fā)中耳炎或阻塞性睡眠呼吸暫停。扁桃體腫大通常由感染、過敏或慢性炎癥引起，需根據(jù)病因采取相應(yīng)干預(yù)措施。1、呼吸不暢扁桃體顯著增大會阻塞氣道，導(dǎo)致鼻音重或張口呼吸，夜間可能出現(xiàn)...0次瀏覽 2025-09-06
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股癬的色素怎么去除
股癬引起的色素沉著通?？赏ㄟ^藥物治療和皮膚護理逐漸淡化。主要方法有使用抗真菌藥膏、外用美白制劑、避免搔抓刺激、加強保濕修復(fù)、配合光電治療等。色素沉著多與炎癥后色素沉著有關(guān)，需在治愈股癬基礎(chǔ)上針對性處理。1、抗真菌治療持續(xù)...
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臉上的雀斑該怎么治療
臉上的雀斑可通過防曬護理、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療、冷凍治療、藥物治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、紫外線照射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部黃褐色點狀色素沉著。1、防曬護理日常嚴格防曬有助于減緩雀斑加重。建議選用SPF30以上廣譜...0次瀏覽 2025-09-06
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睪丸墜脹可能自愈，也可能需要醫(yī)療干預(yù)。睪丸墜脹可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，輕微情況下可能自行緩解，嚴重時需及時就醫(yī)。睪丸墜脹可能與久坐、劇烈運動等生理性因素有關(guān)。長時間保持同一姿勢或過度運動可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢...0次瀏覽 2025-09-06
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癲癇康膠囊怎么樣?服用時我們是否有禁忌癥呢?癲癇是一種常見的神經(jīng)科疾病，患者的治療要把握好的治療方法。治療疾病之前，應(yīng)注意自己的選擇適合的藥物，并對藥物有一個比較詳細的了解，比如說藥物的禁忌癥癲癇康膠囊是一種用于癲癇的中成藥，其禁忌:尚不明確。大家在用藥的時候4659次瀏覽 2025-01-29
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對于白癜風(fēng)患者來講做好護理工作是很有必要的，患者要選擇正確的方法來進行疾病的治療，平時生活中也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，尤其是要注意做好相關(guān)的調(diào)理措施，避免疾病的再次擴散或者是復(fù)發(fā)，給自己造成傷害，那么維阿露這個藥有哪些作用?維阿露功能主治:活血溫膚，清除沉著于4886次瀏覽 2024-12-23
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