膈疝有什么癥狀
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng)兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫(yī)生進行開胸的修補。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時候需要折疊，有的時候需要放一個合成的補片，局部起到加強的作用，同時讓組織掌握補片，形成一個軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長時間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長期陪床和護理，只需要三個5毫米到一厘米的小口，其中有一個是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語音時長 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
膈疝保守治療
膈疝實際上是咱們一個肌肉上的缺損，它是一個肌肉上的一個洞，所以一般來說吃藥、吃營養(yǎng)的東西，我們已經(jīng)都長成成人了，已經(jīng)沒有這個機會再把缺損長上，所以說保守治療，比如說這種藥物治療，或者其他一些支持性治療，對膈疝并沒有一個很好的效果。那么對于一些老年人，比如說不能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風險太大了，那么可能我們會采取一定的支持方法會采取一定的生活指導(dǎo)，比如說不要劇烈咳嗽，然后減緩便秘等等，就是減輕膈疝造成癥狀。另外飲食要少食多餐，不要吃得過飽，吃飽以后不要馬上就躺下睡眠等等，來緩解膈疝的癥狀，但是只有手術(shù)才能從根本上把膈肌的缺損把它關(guān)閉，將腹腔疝入到胸腔的臟器把它放回來，給患者一個正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以一般身體能夠耐受手術(shù)的患者，而且膈疝對他造成一定生活質(zhì)量影響的病人，我們都會建議他進行手術(shù)，做一個根治性地治療。而對于那種老年人手術(shù)風險比較大，確實耐受不了，而且也對他生活質(zhì)量有一定的影響，在這種比較為難的環(huán)境下，可能我們就會給他一些相應(yīng)地指導(dǎo)，相應(yīng)地支持，用這種非手術(shù)的療法、保守的療法對病人進行一定程度的改善。語音時長 01:5757525次收聽 2020-03-02 -
膈疝是什么
膈肌的中間有一個正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔里的臟器，比如說胃、結(jié)腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。咱們通常膈疝是分幾種類型，比較常見是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現(xiàn)了缺損，這部分通常會有結(jié)腸或者脾疝入胸腔，也是比較復(fù)雜的一種膈疝。那么出現(xiàn)了膈疝之后，絕大多數(shù)患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現(xiàn)的。有一些病人會出現(xiàn)一些癥狀，比如說胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難，這些都是膈疝通常會遇見的一些癥狀。語音時長 01:5857184次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時候，它是最靠下的那個位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對比較困難的。最常見的就是這兩個位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個拉下來，同時將缺損修補，是更為復(fù)雜的一個手術(shù)。語音時長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會對心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀；嚴重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診；胃疝入到胸腔時，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進食、持續(xù)不能吃飽，長期下去導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良。語音時長 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日?；顒拥脑黾?，尤其做力度過大的運動、勞動時，腹部的壓力越來越大，缺損也會擴大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補不及時，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝治療方法
膈疝是一種機械性解剖學(xué)的改變，是由于膈肌缺損導(dǎo)致腹腔臟器疝入胸腔的疾病。僅靠藥物治療不能修補缺損，起不到治愈效果。目前主要治療膈疝的方法就是手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是胸外科醫(yī)生進行開胸修補，但是這種方法創(chuàng)傷大，患者需要住院1-2周，術(shù)后還需要長期臥床，十分影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。普外科和疝外科醫(yī)生采用微創(chuàng)治療，手術(shù)僅需要在患者胸口開三個5毫米至1厘米的小口，一個放入鏡頭觀察缺損狀況，另外兩個放入腹腔鏡器械，將缺損修補完好后放置補片起到強化作用?；颊呤中g(shù)前后痛苦小，恢復(fù)較快，不影響生活。廣大膈疝患者更愿意接受這種微創(chuàng)治療。55708次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復(fù)重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據(jù)胸腔的空間。需要進行膈疝微創(chuàng)手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復(fù)張，患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng)手術(shù)是大多數(shù)膈疝患者更容易接受的，它不用開胸，創(chuàng)口小、出血量僅有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術(shù)后不會對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無需對微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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