膈疝的治療方法
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
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膈疝如何預(yù)防
膈疝的預(yù)防，可以從生活方式上避免，同時(shí)保持良好體重，避免不良習(xí)慣。一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據(jù)研究表明，吸煙會(huì)使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現(xiàn)膈疝，還易出現(xiàn)腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會(huì)出現(xiàn)薄弱的表現(xiàn)，所以減少吸煙，盡量地戒煙。二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內(nèi)除臟器是脂肪，給腹腔內(nèi)造成壓力非常高，在高壓下，對膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習(xí)慣，保持良好體重。三、要避免不良習(xí)慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對膈肌造成了重大壓力，也會(huì)易形成膈疝。語音時(shí)長 02:0159576次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進(jìn)肺復(fù)張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，傷口非常小。復(fù)雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復(fù)診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會(huì)囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復(fù)張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語音時(shí)長 01:5566281次收聽 2020-03-02 -
膈疝分類
膈疝有兩種分類方式，按位置分為胸骨后和左后方兩類膈疝，按病因分為先天性和創(chuàng)傷性兩類膈疝。一、根據(jù)位置分類。前面胸骨的后方，也是前縱隔的位置，最常見是脂肪疝入。脂肪向上疝入到胸腔，壓迫在心臟的周圍，這是胸骨后膈疝。另外左后方的膈肌也常出現(xiàn)缺損，這個(gè)位置比較深，也難修補(bǔ)，會(huì)有結(jié)腸或脾臟疝入到胸腔，就是左后方膈疝。二、根據(jù)病因分類?；颊邲]有明顯癥狀，自己感覺不舒服時(shí)，查體發(fā)現(xiàn)膈肌有缺損，如結(jié)腸和胃跑到胸腔，這種叫做先天性膈疝。有外傷患者損傷了膈肌，當(dāng)時(shí)沒發(fā)現(xiàn)，沒及時(shí)做修補(bǔ)，就留了一個(gè)缺損，或是做了食管切除、過膈肌縫合后膈肌變薄弱，導(dǎo)致腹腔的臟器跑到胸腔里，叫創(chuàng)傷性的膈疝。語音時(shí)長 01:5457842次收聽 2020-03-02 -
膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會(huì)出現(xiàn)胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統(tǒng)或心臟系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)等。通常有一部分膈疝患者，沒有任何的癥狀，通常是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀察。表現(xiàn)為胃疼、消化不良，膈疝也會(huì)出現(xiàn)這種進(jìn)食后的這種胸疼不舒服。希望患者能到相關(guān)的科室拍個(gè)胸片做個(gè)檢查，最簡單的排查膈疝的方法是做一個(gè)胸片的正側(cè)位，基本上都能夠明確診斷。膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯(cuò)科室，這樣會(huì)影響患者的治療時(shí)間。語音時(shí)長 01:5559848次收聽 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會(huì)對心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀；嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會(huì)誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診；胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長期下去導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良。語音時(shí)長 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì)使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì)對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復(fù)重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據(jù)胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng)手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當(dāng)然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復(fù)張，患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng)手術(shù)是大多數(shù)膈疝患者更容易接受的，它不用開胸，創(chuàng)口小、出血量僅有10-20毫升，比抽血化驗(yàn)都少，而且術(shù)后不會(huì)對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無需對微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)的恢復(fù)期
傳統(tǒng)膈疝手術(shù)采用開胸、開腹方法，這種開口手術(shù)對患者創(chuàng)傷大，需要比較長的時(shí)間恢復(fù)，患者單純住院就要1周，術(shù)后臥床3-5天。目前，隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，膈疝患者更愿意這種治療方法。一般情況下，患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后住院2-3天，復(fù)查拍胸部CT無礙后，即可出院。腹腔鏡手術(shù)傷口愈合從手術(shù)開始算起，需要7天左右的時(shí)間，7天后即可恢復(fù)正常生活和工作。但是，較劇烈的運(yùn)動(dòng)和工作，需要1周到6周的時(shí)間才能完全恢復(fù)，期間進(jìn)行常規(guī)活動(dòng)甚至旅游都是沒有問題的。58749次播放 2020-02-21
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現(xiàn)的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營養(yǎng)品不能把肌肉漏洞填補(bǔ)上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險(xiǎn)太大，此時(shí)會(huì)考慮采用保守治療和一些生活指導(dǎo)。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應(yīng)的藥物和支持性治療，對患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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一直不排卵主要原因有哪些
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