膈疝保守治療
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng)兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機(jī)械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(zhǎng)上的，藥物治療基本沒(méi)有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)胸的修補(bǔ)。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于腹腔鏡修補(bǔ)，不管用任何方法修補(bǔ)，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補(bǔ)片，局部起到加強(qiáng)的作用，同時(shí)讓組織掌握補(bǔ)片，形成一個(gè)軟瘢痕，達(dá)到雙重的保護(hù)。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補(bǔ)，整體的治療目的都是一樣的。對(duì)于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過(guò)去需要開(kāi)腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺(jué)疼痛，而且還需要家屬的長(zhǎng)期陪床和護(hù)理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來(lái)放入鏡頭來(lái)觀察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補(bǔ)，并放置補(bǔ)片，所以微創(chuàng)的方法也越來(lái)越為廣大患者所接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0359082次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝如何預(yù)防
膈疝的預(yù)防，可以從生活方式上避免，同時(shí)保持良好體重，避免不良習(xí)慣。一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據(jù)研究表明，吸煙會(huì)使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現(xiàn)膈疝，還易出現(xiàn)腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會(huì)出現(xiàn)薄弱的表現(xiàn)，所以減少吸煙，盡量地戒煙。二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見(jiàn)到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內(nèi)除臟器是脂肪，給腹腔內(nèi)造成壓力非常高，在高壓下，對(duì)膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習(xí)慣，保持良好體重。三、要避免不良習(xí)慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對(duì)膈肌造成了重大壓力，也會(huì)易形成膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0159576次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝一定手術(shù)嗎
病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問(wèn)我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據(jù)病人的情況來(lái)決定。首先要看患者有沒(méi)有癥狀。對(duì)于沒(méi)有癥狀，雖然發(fā)現(xiàn)了膈疝，我們可以臨床觀察，比如說(shuō)每6個(gè)月來(lái)到醫(yī)生復(fù)查一個(gè)胸片，觀察膈疝有沒(méi)有變大，有沒(méi)有嚴(yán)重的壓迫，病人自己有沒(méi)有一些癥狀。另外在平常的生活習(xí)慣上，注意比如說(shuō)不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。另外對(duì)于膈疝造成明確癥狀的，比如說(shuō)胸悶、胸疼或者類似于心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，或者有的病人還會(huì)有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現(xiàn)了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則它會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)影響肺功能。比如說(shuō)一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據(jù)了，那么肺長(zhǎng)久的蓬不起來(lái)，就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來(lái)也會(huì)影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了癥狀的病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分確實(shí)也沒(méi)癥狀，但是病人非常年輕，他的活動(dòng)量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補(bǔ)，以免造成一些隱患。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5655370次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個(gè)毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來(lái)是完好無(wú)缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見(jiàn)的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會(huì)很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對(duì)容易。另外一種比較常見(jiàn)的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時(shí)候，它是最靠下的那個(gè)位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會(huì)疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會(huì)造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來(lái)是相對(duì)比較困難的。最常見(jiàn)的就是這兩個(gè)位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個(gè)拉下來(lái)，同時(shí)將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0561501次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。膈疝最常見(jiàn)癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問(wèn)題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會(huì)對(duì)心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀；嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺(jué)異常沉重，胸腔發(fā)悶，會(huì)誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診；胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長(zhǎng)期下去導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5049873次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長(zhǎng)日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來(lái)越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝嚴(yán)重嗎
膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結(jié)腸、脾都疝入胸腔，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結(jié)果。并且，嚴(yán)重的膈疝還會(huì)造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導(dǎo)致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾?，膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重，患者要到醫(yī)院做詳細(xì)評(píng)估才能給出結(jié)論。51586次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì)使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì)對(duì)膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒(méi)有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒(méi)有任何異常表現(xiàn)，可以進(jìn)行臨床觀察，每6個(gè)月到醫(yī)院拍胸片復(fù)查，看膈疝有沒(méi)有變大和嚴(yán)重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日?；顒?dòng)量大，即使沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，也建議盡早做膈疝修補(bǔ)，以免留下隱患造成不可預(yù)知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現(xiàn)的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營(yíng)養(yǎng)品不能把肌肉漏洞填補(bǔ)上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無(wú)法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對(duì)于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險(xiǎn)太大，此時(shí)會(huì)考慮采用保守治療和一些生活指導(dǎo)。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過(guò)飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對(duì)膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應(yīng)的藥物和支持性治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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注射用還原型谷胱甘肽有哪些副作用呢
肝臟疾病的出現(xiàn)，往往會(huì)給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾，也是比較不利于患者的身體健康的，所以有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，避免引起肝損害。那么，注射用還原型谷胱甘肽有哪些副作用?下面了解一下注射用還原型谷胱甘肽!注射用還原型谷胱甘肽所引起的副作用比較少，罕見(jiàn)突4913次瀏覽 2024-12-21
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仙鶴牌特定電磁波治療器能治腹瀉嗎
在生活中，我們都免不了患病，其中，腹瀉是一種比較常見(jiàn)的消化科疾病之一。出現(xiàn)腹瀉的原因除了吃壞東西之外，還有可能是由于腸胃處于不健康的狀態(tài)，需要引起我們的重視。仙鶴牌特定電磁波治療器具有良好的療效。那么，仙鶴牌特定電磁波治療器能治腹瀉嗎?仙鶴牌特定電磁波治療器能4972次瀏覽 2024-12-14
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阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天
帶狀皰疹是一種皮膚病，這種疾病在生活中也是比較常見(jiàn)的，容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害，也會(huì)影響了生活質(zhì)量，建議患者需要積極尋求治療。那么，阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物用于治療帶狀皰疹的4730次瀏覽 2025-01-03
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