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什么叫神經(jīng)鞘瘤

2020-03-05 09:47

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范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語音內(nèi)容：

神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，主要發(fā)生于顱神經(jīng)，和脊神經(jīng)表面的施旺細胞，是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。

如果引起癥狀，可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經(jīng)上剝離下來的。

如果進行腫瘤剝離，神經(jīng)根能夠得到很好地保護，術后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙，對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤，特別是脊神經(jīng)的腫瘤，在術中需要電生理監(jiān)測，進行確認，如果患者神經(jīng)根屬于感覺根，可以進行神經(jīng)根的切斷，來達到腫瘤全切，再將神經(jīng)根進行端端吻合。

對于位于運動根上的腫瘤，要慎重，必要時，不要造成運動神經(jīng)功能障礙，對于非重要部位運動神經(jīng)根上的腫瘤，可以進行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經(jīng)根，神經(jīng)根是有交叉支配的，一般術后也不會遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術過程中，需要電生理監(jiān)測，來實現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經(jīng)根的保護。

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