新生兒黃疸反復出現(xiàn)應該怎么辦
2020-03-12 15:56
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新生兒黃疸怎么樣護理
黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時要在家里注意觀察，新生兒的精神反應，吃奶情況，活動情況。在醫(yī)生的指導下，安排新生兒游泳，促進血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵盡早地吃奶，加強喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變弱，不經(jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時，應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。語音時長 01:0466481次收聽 2022-10-27 -
新生兒有黃疸會影響打疫苗嗎
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因為如果黃疸程度比較高，有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗，因為乙肝疫苗主要跟肝臟代謝有關，而黃疸也主要與肝臟代謝有關，如果出現(xiàn)病理性黃疸，就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍，可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大，因為這是預防結核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評估，得看黃疸的程度，黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。83725次播放 2021-03-31
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新生兒黃疸尿液是黃嗎
新生兒黃疸一般尿液不會黃。如果是尿液變黃的話，說明尿液里面含有大量的結合膽紅素，尿膽紅素強陽性，尿液呈豆油一樣的改變。另外將尿液震蕩之后的話，它出現(xiàn)一種黃色的泡沫，并且這種黃色的泡沫，也不容易消失，這種如果尿液變黃的話，多半見于梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥，肝內外膽管的阻塞，還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤，肝門靜脈周圍的一些炎癥，纖維化或者是肝細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸主要見于一些感染，像病毒或者是細菌所導致的感染，然后導致肝細胞的破壞。目前藥物性的導致了中毒性肝炎，這樣也能引起尿液的顏色變黃。語音時長 01:3259437次收聽 2020-03-12 -
進食葡萄糖可促進新生兒退黃疸嗎
進食葡萄糖可以促進新生兒退黃疸，主要針對的就是生理性黃疸。葡萄糖進入到胃腸道當中，可以有效的阻礙膽汁酸回吸收，降低血清中的膽紅素濃度。除此以外，新生兒適當?shù)暮刃┢咸烟撬梢源偈固ケ闩懦?，減少膽紅素的吸收率，對于改善黃疸癥狀有幫助。
52324次瀏覽 2020-03-02
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新生兒黃疸240嚴重嗎
新生兒在出生以后，通常是要通過皮測來檢查黃疸的數(shù)值的，要是新生兒黃疸數(shù)值240umol/L，并且是在出生以后的24小時以內，是屬于比較嚴重的黃疸，要是在出生2到3天的時候整個數(shù)值就是中度的黃疸，在3天以后，就是屬于輕癥的黃疸。
55950次瀏覽 2020-02-27
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新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎
發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉變成水溶性的異構體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會復發(fā)。光療的副作用：首先它會有發(fā)燒，體溫可以達到38度或者39度，也有在39度以上的，同時可以使不顯性失水增加，所以光療的時候應適當補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉；第三個它會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外會有DNA的損傷，實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛的話，只要你做好保護，對眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時候，我們要補充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國內最常用的藍光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍光照射，持續(xù)2到48小時，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時后，停2到4小時再照，也有照8到12小時后，停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長，大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。語音時長 02:3356827次收聽 2020-02-21 -
新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內，膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進行光療，同時用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時，一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，監(jiān)測膽紅素的值。63739次播放 2020-01-07
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黃疸高對嬰兒有什么影響
黃疸高對嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會影響到智力、運動和發(fā)育、認知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個時期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進入恢復期，主要是吃奶或者是反應逐漸恢復，呼吸變好轉，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個月到6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動。52897次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸藍光治療時的注意事項
新生兒黃疸在藍光治療期間，患兒家長首先要注意把握好治療時間，該種方法治療最佳時間是24~48小時左右，如果超過這個時間的患兒，很容易出現(xiàn)維生素B2缺乏。另外，也不能單純性的以黃疸消退為依據(jù)，需要以血清膽紅素濃度下降為標準。還有就是要及時的給患兒補水，定期監(jiān)測患兒體溫等都是非常重要的。
64689次瀏覽 2019-12-09
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新生兒黃疸治療
新生兒的肝臟發(fā)育不完善，這就導致了許多寶寶出生之后會有黃疸。新生兒黃疸有生理性與病理性之分，生理性黃疸可自行消失，一般不需要特別治療。而病理性黃疸則可以選擇光照療法、換血療法以及藥物療法治療。
54308次瀏覽 2019-06-10
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新生兒黃疸怎么測
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。一般情況可通過目測來判定新生兒的輕重程度，其次膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標。新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。可通過經(jīng)皮測膽紅素儀判定膽紅素值，該方法為無創(chuàng)檢測，操作便捷，但此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。63278次播放 2019-04-26
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黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術、白蛋白等療法。語音時長 02:4356716次收聽 2018-09-21 -
黃疸測量儀準確嗎
一般情況下，新生兒黃疸測量儀都是比較準確的。想要用黃疸測量儀，就需要取身體表面不同的部位，檢測幾處不同部位的值，取其平均值，這樣可以減少感染概率以及寶寶的痛苦，而且，這種黃疸測量儀對于新生兒沒有傷害。但是，新生兒黃疸檢測儀也有一些不足的地方。新生兒通過黃疸檢測儀的檢測，只能看出黃疸總的膽紅素值，不能區(qū)分總膽紅素中的間接膽紅素以及直接膽紅素值分別是多少。如果家庭條件允許的話，可以買一個黃疸檢測儀，來檢測新生兒的黃疸值。如果寶寶的黃疸值不是太高的情況下，可以在家多讓寶寶曬曬太陽，也可以給寶寶喝一點葡萄糖水，以加快排便，這樣能夠起到消退黃疸的作用。但是，如果寶寶的測量值比較高，就需要到醫(yī)院進行治療。58841次播放 2018-09-20
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新生兒為什么會得黃疸
新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點有關系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多，胎兒在宮內低氧環(huán)境中生活，紅細胞的數(shù)相對比較多，如果出生時候延遲臍帶結扎，紅細胞數(shù)目會更多，胎兒的紅細胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過多的紅細胞迅速破壞，這樣使血中非結合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負荷要大于成人，比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結運送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量，早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運送能力不足；第三是肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差，新生兒肝細胞內缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內合成，這兩種蛋白具有攝取非結合膽紅素且轉送到滑面內質網(wǎng)進行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細胞對非結合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因為新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，以致非結合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多，如果是早產(chǎn)兒這個酶的合成會成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進入腸道內結合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結合膽紅素水解為非結合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點，這些結果使肝臟代謝膽紅素的負擔加重，而使非結合膽紅素潴留在血中。上述五個原因容易導致新生兒出現(xiàn)黃疸。語音時長 03:4464461次收聽 2018-09-14 -
新生兒黃疸怎么治
對于新生兒黃疸的治療，首先一定要分清楚是病理性的，還是生理性的，對于生理性的黃疸，無需做特殊治療，一般在7-10天左右便可自行消退，如果是病理性的黃疸，危害是不容小覷的，目前治療的主要方式是藍光照射，如果照射無效，可以選擇藥物治療。
58567次瀏覽 2018-08-30
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