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癲癇性精神障礙如何治

2020-03-17 11:57

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劉紅巾 主任醫(yī)師

三甲空軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。

另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。

所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書(shū)，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

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