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怎么恢復(fù)前額葉的功能

2021-12-30 18:18

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黃世昌 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語音內(nèi)容：

想要恢復(fù)前額葉的功能，需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手，提供一下幾點參考意見：

1、如果是腦梗塞導(dǎo)致的前額葉損傷，需在時間窗范圍內(nèi)，排除禁忌癥以后，如果是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。

2、如果是腦出血導(dǎo)致的前額葉的損傷，可以在手術(shù)指征范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的治療。

3、如果是腫瘤導(dǎo)致的前額葉的損傷，如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進(jìn)行切除，建議先進(jìn)行手術(shù)的治療。

4、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)了明顯的精神癥狀，如記憶力、注意力的減退，幻聽、幻視、幻味、幻觸、出現(xiàn)被害的妄想、情緒的波動較大等情況，建議采用抗精神病的藥物來治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，盡量的單一的用藥，一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗精神病藥物進(jìn)行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥，同時聯(lián)合心理治療。嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療，比如額葉損傷后，出現(xiàn)嚴(yán)重的沖動攻擊行為，需通過手術(shù)控制精神癥狀。

5、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)明顯的情感障礙，如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評價過低、自責(zé)，有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等，建議使用抗抑郁的藥物來治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，這類藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，要堅持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復(fù)發(fā)，患者及其家屬應(yīng)該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥的表現(xiàn)，應(yīng)該及時的就醫(yī)。

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