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平躺肚子有壓迫感是怎么回事

2021-11-05 11:19

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閆文貌 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普胸外科

語音內(nèi)容：

平躺的時候，腹部可以分為幾種情況：一般叫腹部平坦，肚子比劍突和恥骨聯(lián)合的連線要低一些，就叫腹部平坦。如果超過水平線，叫腹部的膨隆，腹部膨隆一般在肥胖的人群會出現(xiàn)。還有一些如果有腸道的梗阻，腸脹氣腸道擴張明顯的情況，也會出現(xiàn)膨隆情況。

如果覺得腹壁肚子有壓迫感，還要分兩種情況看。如果是一個非常肥胖的人，腹壁就會非常厚。在一些BMI指數(shù)超過40以上的腹壁，可以達到10cm的厚度，這樣躺著腹壁的壓力就會比較大，所以躺著的時候，肚子有壓迫感很正常，這種情況就需要去積極的減肥。當(dāng)腹壁脂肪減少以后，這種壓迫感，可能就會自然而然的減少。

另外，如果腹腔內(nèi)長了腫瘤性疾病，也會在躺著的時候，腫瘤可能隨著機體往上壓，感覺到肚子有壓迫感，甚至引起膈肌的上抬，會影響人的呼吸。這時候要進行觸診，看肚子是不是能摸到有包塊樣的東西。如果能摸到，要及時到醫(yī)院去就診，來明確這些包塊的位置和長的部位。

還有一種情況就是有些肝病的病人，像肝硬化引起腹水的患者，因為在肚子里有腹水以后，肚子就會膨隆，自己站著的時候，可能也會覺得肚腹脹，但是在躺的時候可能感覺會更明顯。因為平躺以后，腹水就會往低處流，就會壓迫膈肌，呼吸的時候主要靠膈肌的收縮來進行呼吸。

如果平臥以后腹水壓迫膈肌，影響膈肌的活動度以后，就會覺得壓迫感明顯，甚至影響了呼吸。所以這種情況，應(yīng)該是去醫(yī)院及時就診，看腹水是不是增加，需不需要進一步的治療腹水。所以在正常人群中，最主要的壓迫感，可能還是一般胖人會壓迫感比較明顯，要區(qū)分剛才說的三種情況。

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