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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置

2021-06-25 18:16

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臺(tái)衛(wèi)平 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

闌尾炎是日常生活中每個(gè)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的疾病，非常常見(jiàn)，常說(shuō)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個(gè)地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪，就在肚臍和髂前上棘右側(cè)中外1/3處，這個(gè)點(diǎn)就叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
通常闌尾炎第一個(gè)表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，這個(gè)時(shí)候讓醫(yī)生去查體摸肚子，最常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，如果出現(xiàn)了急性闌尾炎，出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個(gè)時(shí)候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛，還會(huì)有反跳痛。
當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒(méi)有壓痛，也沒(méi)有反跳痛，但是在經(jīng)過(guò)了1-2天之后，這個(gè)時(shí)候如果闌尾周圍出現(xiàn)了積液，甚至膿腫的情況，所以才會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛或者是反跳痛，所以診斷闌尾炎，不能因?yàn)樵缙诘柠準(zhǔn)宵c(diǎn)沒(méi)有壓痛，沒(méi)有反跳痛，也就是沒(méi)有闌尾炎，因?yàn)檎麄€(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展，到出現(xiàn)典型的癥狀，可能得需要1-3天的時(shí)間。
這個(gè)時(shí)候除了醫(yī)生的查體，包括去麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛、反跳痛，可能還得需要進(jìn)一步的血生化、影像學(xué)的檢查，包括血常規(guī)，出現(xiàn)了白細(xì)胞中性分類的升高，腹部超聲影像學(xué)可能會(huì)提示闌尾腫脹，或者是腹部的CT還可以觀察到闌尾周圍膿腫的情況，所以，不能單純的說(shuō)依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒(méi)有壓痛來(lái)診斷或者排除闌尾炎。

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