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化驗(yàn)血白細(xì)胞高代表怎么回事

2021-10-15 16:57

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李寶亮 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝膽外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

血常規(guī)是臨床最常用的化驗(yàn)指標(biāo)之一。血常規(guī)可以看到很多有用的信息，包括有細(xì)胞成分，比如白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞，白細(xì)胞又分為中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞，還有淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞。
臨床上最常見(jiàn)的一種情況就是細(xì)菌感染引起的中性粒細(xì)胞相對(duì)數(shù)和絕對(duì)數(shù)的升高，從而使得白細(xì)胞數(shù)總數(shù)也升高。細(xì)菌感染發(fā)生以后，中性粒細(xì)胞會(huì)明顯增高，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞本身在白細(xì)胞中所占的比例也比較高，正常情況下應(yīng)該在50%到70%之間，所以它的升高以后，一般會(huì)帶動(dòng)白細(xì)胞總數(shù)的升高。這種情況也可以結(jié)合患者的一些臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)有沒(méi)有咳嗽、咳痰，有沒(méi)有腹痛、腹瀉，有沒(méi)有惡心、嘔吐，有沒(méi)有尿頻、尿急的一些表現(xiàn)，判斷大概是哪一個(gè)方面的問(wèn)題，比如說(shuō)是呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，還是消化系統(tǒng)問(wèn)題，還是泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題。根據(jù)相應(yīng)的一些癥狀和體征的變化，結(jié)合患者的影像，可以判斷是什么樣部位的細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞的升高，然后再做相應(yīng)的一些處理，這是臨床上最常見(jiàn)的一種情況。
其次就是血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)疾病發(fā)生以后，會(huì)把很多幼稚和不成熟的一些中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，還有一些單核細(xì)胞等排出到外周血中，使外周血中的病理性的一些白細(xì)胞明顯增高。從外周血的血常規(guī)檢測(cè)中，顯示的就是白細(xì)胞的增高，進(jìn)一步做血常規(guī)的分揀。手工分揀可以看到有很多幼稚和不成熟的細(xì)胞，這種情況可以進(jìn)一步做骨髓，穿刺來(lái)明確病理類型，然后再做相應(yīng)的一些處理。

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