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流產(chǎn)有哪些癥狀

2020-04-17 10:00

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邢玲玲 副主任醫(yī)師

三甲解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

流產(chǎn)的癥狀有陰道出血，下腹疼痛，出血的多少或疼痛輕重，每個(gè)人的情況會(huì)有很大不同。

一、生化流產(chǎn)，就是確定懷孕了，HCG、孕酮都證實(shí)懷孕，自己也有反應(yīng)，比如惡心、乳房也脹，可是停經(jīng)沒幾天出現(xiàn)陰道出血，似月經(jīng)量，自己也感覺惡心也好了，乳房也不脹了，沒有什么反應(yīng)。復(fù)查血HCG、孕酮，明顯降低或接近正常。稱這種叫生化流產(chǎn)。B超宮內(nèi)也沒有看到任何的孕囊樣圖像。

二、先兆流產(chǎn)，先兆顧名思義，下腹隱隱的痛，陰道出血，一點(diǎn)點(diǎn)或咖啡色分泌物。B超提示宮內(nèi)，孕囊見卵黃囊，胚芽有原始心管搏動(dòng)，抽血只是孕酮偏低，或在正常范圍內(nèi)，這叫先兆流產(chǎn)。

三、完全流產(chǎn)、診斷早孕但陰道出血量多，有血塊，并夾雜著有肉樣組織流出來了，B超、宮內(nèi)孕囊也沒了，自己也沒什么反應(yīng)。所以這種稱為完全性的流產(chǎn)。

四、還有一種是不完全性流產(chǎn)，也是停經(jīng)以后，明確是有早孕，但是出血量多、有血塊，這種情況下建議立即來醫(yī)院，B超檢查宮內(nèi)還有不均回聲。臨床考慮是胚胎未全流出來，叫不完全流產(chǎn)，需要立即清宮、止血。

不完全流產(chǎn)還有一種宮內(nèi)殘留物小于一公分以內(nèi)，自然流血，現(xiàn)在越來越少也不多，腹痛也不厲害。所以有時(shí)候臨床根據(jù)癥狀、B超檢查結(jié)果，還有孕酮，HCG也是在下降，多種情況分析可能是不完全流產(chǎn)，但是可以服藥幫助子宮收縮，自然排出來，一個(gè)星期以后再?gòu)?fù)查B超，看是否排干凈了。還要查HCG，避免沒流干凈，或者是異位妊娠。

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