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腦梗前兆癥狀是哪些

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語音內(nèi)容：

腦梗前兆癥狀又稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，簡稱TIA。前兆癥狀分為兩大組癥狀，一組稱之為前循環(huán)，也就頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀，另一組稱為后循環(huán)，也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀。

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀包括的是比如說一過性的偏癱，一過性的偏身感覺障礙，一過性的失語，有的話會(huì)表現(xiàn)為一過性的失明，或者稱之為眼動(dòng)脈的綜合征，一般都是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的表現(xiàn)。那么后循環(huán)也就椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)的是頭暈、頭痛、飲水嗆咳、吞咽困難、出現(xiàn)復(fù)視、交叉性的運(yùn)動(dòng)障礙、交叉性的感覺障礙、出現(xiàn)前庭功能小腦性的共濟(jì)失調(diào)等，都是后循環(huán)的癥狀。

不管是前循環(huán)還是后循環(huán)癥狀，這種先兆癥狀一般持續(xù)時(shí)間并不長，一般都在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般是五六分鐘，十多分鐘就會(huì)迅速緩解。但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作，最終的結(jié)局有?的患者會(huì)引起永久性的癥狀，也就是腦梗的發(fā)作了，所以當(dāng)患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，也就是出現(xiàn)一過性的癥狀的時(shí)候，必須要引起重視，患者必須要及時(shí)就醫(yī)，就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行積極的評(píng)估。可以從血壓、血糖、患者的癥狀、年齡以及基礎(chǔ)疾病，包括家族史進(jìn)行綜合評(píng)估，看患者是不是有住院指征，是不是有血管需要檢查，可以進(jìn)行頭顱核磁共振平掃，更新血管掃描，比如說頭顱mriCTA，DSA等相關(guān)檢查。

如果一旦發(fā)現(xiàn)血管有問題，比如出現(xiàn)了血管的閉塞或者是炎癥的狹窄，可以進(jìn)行支架的植入等積極的干預(yù)方式，防止患者最終造成腦梗。因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦梗，患者有85%的機(jī)會(huì)都會(huì)造成后遺癥，出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量的后遺癥，這是不可取的。所以一旦發(fā)生先兆癥狀，一定要采取一切有力措施，除了血管內(nèi)的干預(yù)，也要服用像阿司匹林、氯吡格雷以及包括他汀類藥物，控制好脊柱疾病等綜合治療的方案。

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