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大便出血不疼鮮紅色是怎么回事

2021-12-30 18:18

85843

高志剛 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院普外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

首先說(shuō)一下大便出血有鮮紅色，既然說(shuō)到了鮮紅色，還有其兩種形態(tài)就是暗紅血便和膿血便，為什么有的時(shí)候是鮮紅便，就因?yàn)楸容^新鮮的出血出來(lái)以后會(huì)是鮮紅色的，如果時(shí)間長(zhǎng)了，比如說(shuō)這個(gè)出血停留在直腸里邊持續(xù)了一段時(shí)間然后再排出來(lái)，這樣的出血一般都是暗紅的，然后還有一種叫膿血便，就是是既是暗紅的血便而且有合并膿液，這樣的那個(gè)便血叫膿血便。

回過(guò)頭來(lái)說(shuō)一下，什么情況下會(huì)出現(xiàn)鮮紅血便，鮮紅血便當(dāng)時(shí)的出血當(dāng)時(shí)排便，常見(jiàn)的就有肛裂、直腸息肉，還有就是直腸的惡性腫瘤，惡性腫瘤的出血一般在鮮紅血便里邊屬于比較暗紅的，因?yàn)槭且粋€(gè)慢性出血，在直腸經(jīng)過(guò)大便排出，然后刺激腫瘤的時(shí)候再出血，一般都是鮮紅的，所以鮮紅血便再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，都是近期剛剛發(fā)生的出血才是鮮紅血便。

然后鮮紅血便里邊分為有痛和無(wú)痛的血便，關(guān)于有痛和無(wú)痛主要是看病變的位置，病變的是在肛管以下，由于這個(gè)位置有疼痛非常敏感的體神經(jīng)的支配，所以疼痛會(huì)比較明顯一些，如果病變的位置在肛門、肛管以上，沒(méi)有這么豐富的體神經(jīng)的支配，是內(nèi)臟神經(jīng)，內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)疼痛并不敏感，所以肛管以上病變的出血是不疼痛的。

來(lái)總結(jié)一下，就是不疼痛的鮮血便，首先不疼動(dòng)說(shuō)明這個(gè)位置是在肛管以上，在齒狀線以上直腸肛管的上端，鮮血便那一定是在新鮮的出血，最常見(jiàn)的就是大便排出肛門直腸的時(shí)候，對(duì)病變形成的刺激，所以這樣形成的血便叫無(wú)痛的鮮紅血便，常見(jiàn)的就是內(nèi)痔、直腸的息肉和一部分直腸惡性腫瘤。

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