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細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別是什么

2021-07-09 16:10

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段淑紅 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院感染科

語音內(nèi)容：

醫(yī)生主要是通過臨床檢查來區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染，比如血常規(guī)的檢查，細(xì)菌感染大部分都會(huì)出現(xiàn)血象升高，也就是都知道的白細(xì)胞升高，同時(shí)會(huì)伴隨有中性粒細(xì)胞的升高，就表明患者是有炎癥，這是細(xì)菌感染最重要的特點(diǎn)。另外還有一些炎癥指標(biāo)，比如C反應(yīng)蛋白縮寫是CRP，還有是降鈣素原縮寫是PCT。細(xì)菌感染的時(shí)候這些炎癥指標(biāo)都會(huì)有不同程度的升高，感染的越重CRP、PCT炎癥指標(biāo)升的就越高，而病毒感染的時(shí)候白細(xì)胞很少升高，一般情況下都是正常的或者白細(xì)胞減少。

而其他的炎癥指標(biāo)像CRP或者是PCT的升高不明顯。但也有一些特殊性個(gè)別的細(xì)菌或者是病毒感染之后，會(huì)出現(xiàn)例外，比如造成傳染病的乙型腦炎病毒、還有狂犬病毒、漢坦病毒等，這些是病毒感染。當(dāng)然，當(dāng)這些病毒感染人體的時(shí)候，一旦發(fā)病會(huì)引起白細(xì)胞升高和中性粒細(xì)胞升高。而細(xì)菌感染當(dāng)中也有個(gè)體的差異，像細(xì)菌感染的傷寒桿菌感染機(jī)體之后，發(fā)病之后白細(xì)胞不高反而降低。

所以細(xì)菌感染或者是病毒感染，一定是結(jié)合患者的炎癥指標(biāo)，例如血常規(guī)和CRP、PCT等檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷的。

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