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白細(xì)胞高c反應(yīng)蛋白高什么情況

2021-12-30 18:19

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李燕郴 副主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞組成，對(duì)人體有防御作用，白細(xì)胞升高提示機(jī)體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，可以激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，清除體內(nèi)的病原微生物和致病菌。如果進(jìn)行檢查白細(xì)胞高，C-反應(yīng)蛋白也高，可能的原因有：

第一，急性炎癥反應(yīng)，細(xì)菌或者病毒感染最為常見(jiàn)，白細(xì)胞中如果淋巴細(xì)胞高，提示病毒感染的可能性比較大，流感初期有C-反應(yīng)蛋白和淋巴細(xì)胞的升高；如果中性粒細(xì)胞或者單核細(xì)胞明顯升高，考慮細(xì)菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃體炎、支氣管肺炎，泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥如急性尿道炎、急性腎盂腎炎等。此外支原體、衣原體感染情況下也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白的明顯升高，C-反應(yīng)蛋白比較敏感，但是不具有組織特異性。

第二，可能是應(yīng)激或者急性創(chuàng)傷因素下造成的一種急性反應(yīng)，在這種情況下肝臟合成的急性期蛋白就是C-反應(yīng)蛋白，同時(shí)白細(xì)胞的防御作用也會(huì)讓其數(shù)量增多。

第三，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，這類疾病急性期也會(huì)有C-反應(yīng)蛋白的升高，白細(xì)胞可能輕微升高，此外多伴有類風(fēng)濕因子或者相關(guān)免疫抗體的陽(yáng)性。

當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白也升高的情況時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、既往病史等進(jìn)行綜合分析和判斷病因，確診病因以后積極進(jìn)行治療，控制目前的急性炎癥反應(yīng)。

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