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淋巴細(xì)胞偏高中性粒細(xì)胞偏低是哪些原因

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科

語(yǔ)音內(nèi)容：

在血常規(guī)里，當(dāng)因?yàn)樯虾粑栏腥净蛘呱眢w不適，到醫(yī)院查了血常規(guī)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)看到血常規(guī)里白細(xì)胞的變化，看到淋巴細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏低，主要的還是病毒感染的可能性會(huì)比較大。結(jié)合病人近期的一些上呼吸道的癥狀，比如乏力、咽痛、鼻塞、流涕以及發(fā)熱等等這些問(wèn)題都存在，考慮病毒感染引起的淋巴細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏低的一種表現(xiàn)。

這種中性粒細(xì)胞的偏高，多數(shù)是由于病毒感染激發(fā)了體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞當(dāng)中的CD8細(xì)胞，也就是細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化，這樣的反映實(shí)際上反映的是整體的淋巴細(xì)胞免疫功能還是比較強(qiáng)的，產(chǎn)生了大量的T淋巴細(xì)胞抵抗病毒的感染，應(yīng)該是相對(duì)比較好的一種表現(xiàn)，這時(shí)候中性粒細(xì)胞也會(huì)發(fā)生了消耗。

當(dāng)中性粒細(xì)胞低到一定程度的時(shí)候，還是需要給予一些支持治療，比如中性粒細(xì)胞降低的，是建議在中性粒細(xì)胞小于一點(diǎn)五乘以十的九次方每升輕度減低，可以以觀察為主，或者吃一些口服的升粒細(xì)胞的一些藥物。如果粒細(xì)胞低于一點(diǎn)零乘以十的九次方每升的時(shí)候，可能還需要給病人打一些粒細(xì)胞集落刺激因子，來(lái)幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。淋巴細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏低，這種情況還是比較常見(jiàn)的，是病毒感染。當(dāng)然，如果在整個(gè)治療過(guò)程中，去做了T細(xì)胞亞群，做了病毒學(xué)的相關(guān)檢查，沒(méi)有相關(guān)的一些支持的證據(jù)，不是T淋巴細(xì)胞的一些變化，反而是B淋巴細(xì)胞的變化的時(shí)候，就需要再做更深的檢查來(lái)除外B淋巴細(xì)胞的疾病。

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