新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀有哪些
2022-10-27 10:11
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什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時(shí)上升的話0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時(shí)候會(huì)有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時(shí)進(jìn)行。語音時(shí)長 02:2462923次收聽 2020-03-12 -
新生兒黃疸18.5mg/dl嚴(yán)重嗎
一般情況下，新生兒黃疸的總膽紅素水平18.5mg/dl是比較嚴(yán)重的，建議及時(shí)進(jìn)行治療。
61593次瀏覽 2020-03-02
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新生兒病理性黃疸有哪些特點(diǎn)
新生兒病理性黃疸主要是具有發(fā)病時(shí)間早的特征，可能會(huì)在出生之后24-48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。同時(shí)所表現(xiàn)出的黃疸癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，可能會(huì)讓全身都出現(xiàn)顏色為金黃色的反應(yīng)。另外，病理性黃疸病情持續(xù)性發(fā)作時(shí)間可能會(huì)超過2周及以上，最重要的是還容易反復(fù)性發(fā)作。
57614次瀏覽 2020-03-02
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新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常，40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括：新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎(chǔ)疾病等，沒有單一的膽紅素?cái)?shù)值來判斷是否正常。因此美國兒科學(xué)會(huì)制定了黃疸干預(yù)的曲線，Bhutani曲線，又稱小時(shí)膽紅素曲線，來判斷膽紅素是否正常，是否需干預(yù)。這個(gè)曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時(shí)齡，縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時(shí)齡和有無高危因素，以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù)，可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的；在第40-75百分位數(shù)時(shí)，需密切觀察并復(fù)查；如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時(shí)也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。語音時(shí)長 02:0058874次收聽 2020-02-26 -
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部，病理性黃疸面部、軀干部之外，還累及四肢肌，伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸，色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染，2到3天后消退，至5到6日皮膚恢復(fù)正常，重者顏色比較深，但皮膚紅暈，黃里透紅，但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端，不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸，狀況比較好，沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的，也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可若延遲1到2天出現(xiàn)，黃疸的程度較重，消退也較遲，可以超過2到4周。病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)比較早，生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升，除了面部、軀干部之外，還可以累積四肢肌，手足心均可有黃染，血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升，持續(xù)時(shí)間長，或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主，呈橘黃色或者是金黃色，結(jié)合膽紅素升高為主，主要呈暗綠色或者是熒黃，病理性黃疸伴有并發(fā)癥，像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸，多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸，出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃，還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低，進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。語音時(shí)長 02:0265267次收聽 2020-02-21 -
新生兒黃疸降了又升高的原因
新生兒黃疸下降之后又出現(xiàn)升高，臨床認(rèn)為這是病理性的黃疸狀態(tài)。因?yàn)椋Ｉ硇渣S疸從新生兒出生開始，有一個(gè)上升期，然后會(huì)逐漸下降，一般14天左右基本降到正常范圍，在5毫克每分升左右。如果下降后再出現(xiàn)一次新的升高過程，就是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因有很多，比較常見的就是感染，比如感染肝膽疾病，會(huì)導(dǎo)致黃疸二次升高。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸下降又升高時(shí)，不論速度快慢和數(shù)值高低，都要做全面檢查，判斷有沒有腸道、呼吸道、泌尿道、皮膚，甚至宮內(nèi)感染的情況。實(shí)際上，黃疸的二次出現(xiàn)代表孩子產(chǎn)生疾病狀態(tài)，無論黃疸表現(xiàn)是否嚴(yán)重，家長都要提高警惕及時(shí)就醫(yī)，避免對孩子造成更大損傷。64036次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸值12正常嗎
新生兒黃疸值12是否正常，要根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12，屬于正常生理性黃疸；如果新生兒出生24或48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)12，一定是病理性黃疸。除了時(shí)間，還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)很好，他產(chǎn)生黃疸12的時(shí)間在7-14天內(nèi)，就屬于生理情況不用擔(dān)心，可以多飲水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時(shí)，或者24、48小時(shí)出現(xiàn)黃疸12，就屬于病理狀態(tài)，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，并進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。所以，看到黃疸數(shù)值的時(shí)候，一定要結(jié)合它的臨床癥狀，小孩有沒有其他的問題，如果是沒有其他任何問題的12，我們可能是考慮是一個(gè)生理性的黃疸，如果是一個(gè)其他有癥狀，同時(shí)它出現(xiàn)的比較早，或者是下降之后又重新出現(xiàn)的，要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，才能達(dá)到一個(gè)正常水平。60180次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對寶寶得新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。語音時(shí)長 02:0265180次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸的飲食禁忌
新生兒黃疸最主要的是要多吃、多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。其次最好要母乳喂養(yǎng)。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會(huì)很少，糞便也會(huì)很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，就會(huì)造成黃疸。不管是母乳還是奶粉，都要給足夠。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。新生兒飲食盡量母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上。56917次播放 2019-12-20
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新生兒黃疸是什么原因引起的
新生兒黃疸的出現(xiàn)，在這一些年來出現(xiàn)的幾率本身就比較高，也有著很多不一樣的因素，可能是生理性原因所造成的，也可能是因?yàn)槟溉樾缘脑?，除此之外可能是溶血性黃疸或者是感染性黃疸所造成，這些情況本身就應(yīng)該引起重視。
59870次瀏覽 2019-12-09
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新生兒喝葡萄糖水去黃疸嗎
黃疸作為一種常見的嬰兒疾病，在出生以后很多人會(huì)患有。由于每個(gè)嬰兒的體質(zhì)不同，出現(xiàn)的黃疸癥狀也會(huì)有所差異。通過飲用葡萄糖水的方式來排出體內(nèi)的黃疸，這種方法對于患有生理性黃疸的患者來說有一定的用處，但對于病理性患者來說，效果則不明顯。
53201次瀏覽 2019-12-09
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嬰兒黃疸偏高怎么辦
嬰兒黃疸的處理，需要根據(jù)黃疸程度的不同，處理方式不同。生理性黃疸，如最高值不超過十二，不用特別關(guān)注。但是如果黃疸出現(xiàn)較早、或每天的黃疸值增長較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸，就屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因，對病理原因進(jìn)行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好，且是母乳喂養(yǎng)，較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。此時(shí)可以停止母乳喂養(yǎng)，如果停母乳之后黃疸值降低，證明寶寶是母乳性黃疸，可以適當(dāng)使用益生菌類，促進(jìn)腸道膽紅素的排泄，從而改善寶寶黃疸的狀態(tài)。58103次播放 2019-09-11
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對病因，對患兒進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^藥物，來進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。54344次播放 2018-09-20
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新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時(shí)的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語音時(shí)長 03:4255698次收聽 2018-09-14 -
新生兒黃疸后皮膚變黑
很多嬰兒一來到這個(gè)世界上，就受到了黃疸的侵襲，本來白凈的皮膚開始泛上了黃色，純真的眼睛出現(xiàn)了鞏膜黃染，媽媽們是看在眼里疼在心里，也有部分寶寶在接受了科學(xué)治療之后，出現(xiàn)了皮膚變黑的情況，這有可能是藍(lán)光照射導(dǎo)致的，也有可能是自身膚色原因。
54228次瀏覽 2018-08-30
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。635次瀏覽 2024-01-05
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復(fù)方雪蓮膠囊廠家是哪個(gè)?吃藥后怎么樣
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病會(huì)造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等的現(xiàn)象，對于患者的生活有著很大的影響，嚴(yán)重的影響了患者的行走，而且危害也是比較大的，大家要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí)，在生活中注意具體的用藥方法，那么復(fù)方雪蓮膠囊廠家是哪個(gè)?吃藥后怎么樣?患者在用藥之前要了解一下藥物的說4112次瀏覽 2025-02-13
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雷沙吉蘭適用于哪些情況
帕金森是一種沒有辦法逆轉(zhuǎn)的疾病，目前有很多人已經(jīng)承受了這方面的痛苦與折磨，大多數(shù)患者都處于中老年時(shí)期，因此該年齡階段的朋友要做好預(yù)防上的工作，也應(yīng)該要多去了解一些相關(guān)的內(nèi)容，那么雷沙吉蘭適用于哪些情況?雷沙吉蘭適用于原發(fā)性帕金森病患者的單藥治療，以及伴有劑末波4093次瀏覽 2025-01-05
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泰爾絲用于治療重度痤瘡能不能以7周作一個(gè)療程
重度痤瘡的出現(xiàn)，生活中往往也是比較常見的，比較容易給患者帶來了比較大的精神困擾，建議患者有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要積極補(bǔ)充水分，避免病情病情加重，那么，泰爾絲用于治療重度痤瘡能不能以7周作一個(gè)療程?根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物4088次瀏覽 2025-02-17
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微生物感染是什么癥狀
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常冬青自體脂肪移植豐胸恢復(fù)需要多長時(shí)間
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每次勃起時(shí)間不會(huì)很長還沒有辦事就軟了
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骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些？
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苯丙酮尿癥的寶寶有什么癥狀？
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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孩子這段時(shí)間整天拉尿不知道吃什么好
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倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
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