膽管結(jié)石有什么癥狀
2021-04-15 14:36
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膽管結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
飲食結(jié)構(gòu)不合理、久坐不動、體內(nèi)雌激素水平偏高、炎性感染等，都會誘發(fā)膽管結(jié)石；膽管結(jié)石還有一定遺傳傾向。
52826次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石手術(shù)引流管多久可以拔
膽管結(jié)石手術(shù)引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天內(nèi)就可以拔出，如果是膽管內(nèi)的引流管，就需要等待半個月左右。
56458次瀏覽 2020-04-22
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膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后，如果護理不到位。會出現(xiàn)拉肚子，腹腔出血，黃疸，肝壞死等異常，也有患者會出現(xiàn)身體免疫力下降的情況，尤其是老年人的免疫力會下降很多。
53683次瀏覽 2020-04-15
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。63683次播放 2019-12-30
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膽汁淤積該怎么辦
膽汁淤積是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理性過程，主要表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積引起的，造成對肝細胞及機體功能的損傷，長期持續(xù)的膽汁淤積可以進展為肝纖維化甚至肝硬化的情況。最常見的肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他類型肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病。其次則是為原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見的疾病導(dǎo)致。膽汁淤積的治療則是需要檢查出導(dǎo)致該疾病的基本原因，必須要從導(dǎo)致膽汁淤積的源頭來治療。如果是腫瘤及結(jié)石導(dǎo)致梗阻引起，需要解除手術(shù)梗阻的情況。如果是藥物引起的，則是需要停藥該種藥物。其次可以采取熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物治療。語音時長 01:2857734次收聽 2019-12-27 -
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒要怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒應(yīng)該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，由于膽管結(jié)石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。在膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒是因為膽管結(jié)石是合并有膽管炎的，在膽道內(nèi)的膽汁是有細菌的感染。在手術(shù)以后膽汁的情況并沒有完全改善，甚至的結(jié)石并沒有完全取出，在膽汁里面仍然會有感染性的因素存在。還有膽管結(jié)石的手術(shù)，是由于進行了膽道的手術(shù)，甚至是膽道和腸子吻合手術(shù)，也會導(dǎo)致腸腔里的細菌進入膽道。也有一部分患者是因為膽漏，也是膽道手術(shù)的并發(fā)癥，需要根據(jù)具體的情況，酌情得采用抗感染治療。也會在病情需要的時候，進行適當(dāng)?shù)拇┐桃?，或者是置管引流等等。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，因為手術(shù)的不同，原因是不完全一樣的，最常見就是膽道的繼發(fā)感染，特別是現(xiàn)在常做的一ERCP，也就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下治療。在ERCP取石的時候，由于把膽總管下端的乳頭括約肌進行了切開，導(dǎo)致括約肌的收縮功能喪失，腸腔里面的壓力高的時候，導(dǎo)致腸道的細菌逆行進入膽道，所以就會引起膽管炎、膽管發(fā)燒。如果進行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起菌血癥，也會引起發(fā)燒。語音時長 02:0652862次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石是如何形成的
膽道結(jié)石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內(nèi)的膽道，由于是細小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說的寄生蟲的蟲卵或者蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致一些有形的因素沉積到膽汁內(nèi)。在其為核心激發(fā)感染的基礎(chǔ)上，就會形成結(jié)石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。當(dāng)然有的時候也會存在這兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石，兩種混合的情況。一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石，就是膽色素結(jié)石成分多一些。膽囊結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石脫落進入膽總管，情況膽固醇性的結(jié)石會多一些。有的時候在早期，比如說膽管的膽囊的結(jié)石脫落到膽管，但是沒有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結(jié)石。如果合并感染的時候也會混合有膽色素性結(jié)石，這時候就叫做混合性的結(jié)石，所以成因不完全相同。語音時長 01:5558133次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石癥狀
膽管結(jié)石的癥狀，主要表現(xiàn)的有腹痛，感染，畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度，它的癥狀會有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣，膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同，分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石，這種結(jié)石在肝的位置比較深在，結(jié)石比較細小大部分沒有癥狀，只是偶爾在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲，有鈣化灶等等，這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石的體積比較大，所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥感染，甚至形成肝內(nèi)的膿腫，內(nèi)部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石，常常會引起最典型的癥狀，就是膽道的梗阻，肝臟分泌膽汁以后，通過膽管輸送到十二指腸去，肝外膽管結(jié)石以后，肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去，膽汁就會逆流進入肝臟，進入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀，臉黃、眼睛黃，查血的時候有兩個比較特異性的表現(xiàn)，就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種，一種叫總膽紅素，一種叫直接膽紅素，還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸，它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高，可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸，還是肝細胞肝炎引起的黃疸。語音時長 02:1565718次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石有什么癥狀
膽道結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹脹、發(fā)燒、黃疸等。膽道結(jié)石的患者在早期沒有什么特殊的癥狀，隨著病程的進展，表現(xiàn)為上腹部的不適。腹部的疼痛或腹脹發(fā)燒，甚至黃疸等，這是膽管炎的表現(xiàn)。由于膽道梗阻，膽汁淤積，表現(xiàn)出消化不良等慢性肝病的癥狀。如出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石，或當(dāng)一側(cè)或一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石，造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻時，患者的癥狀只是腹脹，消化不良。慢性復(fù)發(fā)性膽管炎，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒有明顯的腹痛或是黃疸。如出現(xiàn)癌變，往往會表現(xiàn)出消瘦。膽管結(jié)石的后期，部分患者會表現(xiàn)出乏力、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，需要臨床加以鑒別。51795次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石如何治療
三級膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分病人沒有癥狀，也不需要治療，可以密切觀察；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，如果比較細小，泥沙樣的，可以用藥物來促進膽汁的排泄；肝外膽管結(jié)石較大的，不可能通過藥物來溶解和排石，還會引起膽道的梗阻，需要手術(shù)處理，從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)。55155次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物，分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多，比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護肝臟，瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進恢復(fù)，果蔬汁富含微量元素。
63661次瀏覽 2019-05-13
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什么是膽管結(jié)石
膽管結(jié)石，被認為是屬于一種膽石癥，不同的患病部位，有不同的劃分辦法，通常被劃分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽管結(jié)石的最常見的不良癥狀，包括膽絞痛、肝疼痛、腹背疼痛、惡心以及嘔吐等等。
54586次瀏覽 2019-04-19
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膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石采取切開取石的方法進行治療。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為膽外膽管結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石手術(shù)根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)方式不同。單純局限于膽，總管患者手術(shù)不大，復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄，狹窄過后引起梗阻，導(dǎo)致結(jié)石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生，患者會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手，難度較大，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險的大小根據(jù)病情的不同來定位。56678次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石不能吃什么
膽管結(jié)石的誘發(fā)原因跟膽汁排泄以及膽石梗阻有關(guān)。任何刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)膽總管結(jié)石的癥狀，如高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平時一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在飲食上多加注意仍然有發(fā)作的可能，只能說誘發(fā)膽管炎的癥狀可能跟高蛋白和高脂肪的食物有關(guān)系。膽管結(jié)石是很嚴重的疾病，即使沒有癥狀，膽管結(jié)石也是一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦有膽管結(jié)石，就應(yīng)該接受治療。語音時長 01:0661137次收聽 2018-09-14 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術(shù)以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結(jié)石手術(shù)以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結(jié)石患者，在通過ERCP手術(shù)取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結(jié)石的風(fēng)險。所以，患有膽總管結(jié)石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習(xí)慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復(fù)查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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