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腦出血恢復(fù)期用藥有哪些 腦出血恢復(fù)期的注意事項(xiàng)是什么

周曾

周曾 副主任醫(yī)師

馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

2023-01-08

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腦出血恢復(fù)期吃藥也是很重要的,需要用降血壓將顱壓的藥物,抗生素藥物,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,降血脂的藥物,預(yù)防癲癇的藥物。病人的情況不一樣,用藥也需要合理,有針對性。建議遵醫(yī)囑去按時用藥,還要注意生活方面的護(hù)理。

腦出血的用藥是需要重視的,一般都需要按照病人的身體情況來具體用藥的??椿颊叩娘B內(nèi)壓情況,血壓情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下去安排用藥。如果病人情況比較嚴(yán)重,那么就需要長期臥床了,每個人情況不同,用藥需要具有針對性。那么腦出血恢復(fù)期怎么用藥呢?大家來看一下。

在恢復(fù)期一般是需要用降壓類型藥物的,因?yàn)橛行┎∪藭懈哐獕旱那闆r,降壓藥物也是需要長時間都用的,在治療期間需檢測血壓的變化,發(fā)現(xiàn)血壓升高必須要重視。降血壓的藥物也有很多種,比如硝苯地平或者是卡托普利等。

營養(yǎng)神經(jīng)藥物也是需要服用的,腦血出患者在發(fā)期間,腦部的神經(jīng)會受到傷害,需要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如奧拉西坦、維生素B12等效果都是很不錯的,但是一定要遵醫(yī)囑去用。

在恢復(fù)期也可能會有血脂高的情況,因此需要吃一些可以降脂的藥物,比如立普妥,讓血脂恢復(fù)到正常,這樣才有利于病情的恢復(fù)。如果頸部有斑塊出現(xiàn),還需要用阿司匹林藥物來進(jìn)行抗血小板聚集的治療目的。

恢復(fù)期病情已經(jīng)得到了穩(wěn)定,但是病人也需要注意預(yù)防癲癇出現(xiàn)的,很多病人都有癲癇發(fā)作的情況,可以選擇用丙戊酸鈉緩釋片來預(yù)防。病人需要吃一些可以減少高血壓和顱內(nèi)壓的藥物,如果血壓反復(fù)上升,那么是容易出現(xiàn)腦溢血的。在恢復(fù)期還可以吃一些抗生素,能夠防止感染,預(yù)防其他的病癥出現(xiàn)。

以上藥物對病情都是有幫助的,但是用藥的時候不要盲目去用,需要咨詢醫(yī)生讓醫(yī)生根據(jù)病情合理的去安排用藥。此外生活一定要有規(guī)律,注意按時作息,不可以讓身體太累,情緒也要保持穩(wěn)定,要防止用力的咳嗽,避免會再次出血。如果有肢體癱瘓或者是語言功能,必須要及早的做鍛煉,堅(jiān)持下去,有助于病情的康復(fù)。

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功能主治:癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療:用于治療全身性癲癇,失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于:簡單部分發(fā)作;復(fù)雜部分性發(fā)作;部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

用法用量:癲癇:
服藥方法:
口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下,可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服,可以對半掰開服用,但不能研碎或咀嚼。
服用劑量:
起始劑量通常為每日10~15mg/kg,隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是,如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制,則可以考慮增加劑量,但患者必須接受嚴(yán)密的監(jiān)測。
兒童服用本品時,常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時,常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時,給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來確定。
每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來進(jìn)行確定。但同時應(yīng)考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。
到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚,給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時,除臨床監(jiān)測外,要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定,已報(bào)道有效范圍為40~100mg/L(300~700?mol/L)。
新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。
對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人,用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行,在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量,其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物,應(yīng)逐漸加入。(見【藥物相互作用】中內(nèi)容)
以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。(存在誤入氣管的危險(xiǎn))
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中,不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物,因?yàn)槿绻蝗煌K?,出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥:
服用方法:
口服給藥。在沒有接受其他精神藥物的病人,每2~3天間隔增加藥物劑量,1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人,則根據(jù)藥物作用的特點(diǎn)和個體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。
服用劑量:
抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日,分2次服用,早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日,第1周末達(dá)到1500mg/日。此后,可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量,維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過3000mg/日,治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。

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