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耳痛吃什么藥最有效 耳痛如何用藥

李婉英

李婉英 副主任醫(yī)師

應(yīng)急總醫(yī)院東院 耳鼻咽喉科睡眠監(jiān)測(cè)中心

2022-12-24

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引起耳痛的原因較多,原因不同治療方法不同,具體情況如炎癥,如外耳道癤、外耳道炎、中耳炎,可口服或外用抗生素,如氧氟沙星滴耳液。神經(jīng)痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如卡馬西平。牽涉痛,見(jiàn)于急性會(huì)厭炎、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎。

有一些人經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到耳朵里面疼痛,造成耳朵里面疼痛的原因有很多種,為了避免患者經(jīng)常性的耳朵疼痛,所以患者應(yīng)該少掏一些耳朵,因?yàn)樘投涞臅r(shí)候,肯定會(huì)將細(xì)菌帶入耳朵里面,這些細(xì)菌在耳朵里面自稱(chēng)之后就特別容易引起一些耳部方面疾病,那么耳痛如何用藥?

大部分的耳痛是因耳部疾病引起,一部分患者的耳痛為周?chē)牟∽冊(cè)斐傻臓砍锻?。外耳道、鼓膜、鼓室、咽鼓管等耳部的急性感染,都?huì)引起不同程度的耳痛。首先需要應(yīng)用抗菌素控制感染,病情較重的還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,并配合止痛藥物。如果是急性的中耳炎,還需要應(yīng)用鼻腔減充血?jiǎng)┑伪牵諗垦使墓苤車(chē)恼衬?,使咽鼓管通暢引流。急性咽炎、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎等口咽部急性炎癥也會(huì)引起放射性的耳痛,需要積極的治療原發(fā)疾病。

耳朵痛只是一個(gè)臨床癥狀,首先要明確病因。第一種,是由于急性中耳炎,一般都是普通的上呼吸道感染繼發(fā)的中耳炎,多見(jiàn)于兒童和青少年。這種表現(xiàn)就是鼓膜的急性充血,可以口服抗生素或者是靜脈點(diǎn)滴抗生素。第二種,挖耳朵,損傷了外耳道。出現(xiàn)急性外耳道炎,或者是繼發(fā)的外耳道癤腫,要做專(zhuān)科檢查。

如果沒(méi)有形成明顯的膿腫,只是一個(gè)充血腫脹,考慮先用抗生素抗炎治療。第三種,耳部神經(jīng)痛,表現(xiàn)陣發(fā)性針刺狀或者刀割樣,比較明顯的跳動(dòng)性疼痛。疼痛間隔的時(shí)候,疼痛癥狀消失??梢钥诜委熒窠?jīng)痛的藥物,像卡馬西平片和甲鈷胺片,效果一般不會(huì)太理想。

因?yàn)樯匣饘?dǎo)致的耳朵疼痛的癥狀,最近主要是表現(xiàn)為熬夜比較多,同時(shí)感覺(jué)耳朵有些疼痛,這種情況首先考慮是由于外耳道炎,中耳炎等原因?qū)е碌摹3霈F(xiàn)耳部疼痛的癥狀,所以最好還是服用一些抗炎類(lèi)的藥物進(jìn)行治療看看。同時(shí)到醫(yī)院的耳鼻喉科就診看看。

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功能主治:1. 癲癇:部分性發(fā)作:復(fù)雜部分性發(fā)作、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作:強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直陣攣發(fā)作。2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周?chē)陨窠?jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3. 預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對(duì)鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4. 中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 酒精癖的戒斷綜合征。

用法用量:成人常用量:1.抗驚厥,初始劑量每次100-200mg,每天1-2次,逐漸增加劑量直至最佳療效。
2.鎮(zhèn)痛,開(kāi)始一次0.1g(1片),一日2次;第二日后每隔一日增加0.1-0.2g(2-4片),直到疼痛緩解,維持量每日0.4-0.8g(4-8片),分次服用;最高量每日不超過(guò)1.2g(12片)。
3.尿崩癥,單用時(shí)一日0.3-0.6g(3-6片),如與其他抗利尿藥合用,每日0.2-0.4g(2-4片),分3次服用。
4.抗燥狂或抗精神病,開(kāi)始每日0.2-0.4g(2-4片),每周逐漸增加至最大量1.6g(16片),分3-4次服用。每日限量,12-15歲,不超過(guò)1g(10片);15歲以上不超過(guò)1.2g(12片);有少數(shù)用至1.6g(16片)。通常成人限量為1.2g(12片),12-15歲每日不超過(guò)1g(10片),少數(shù)人需用至1.6g(16片)。作止痛用每日不超過(guò)1.2g。
兒童:兒童按體重10-20mg/kg。維持血藥濃度應(yīng)在4-12ug/ml之間。

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