冠心病患者當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)該迅速取出經(jīng)常備用的急救藥物，先就地坐下含服急救藥物，同時(shí)用手輕輕按摩前胸部或用熱水袋置于前胸部，并做幾次深吸氣，以緩解病情。家中可備小型制氧裝置用于應(yīng)急。若絞痛持續(xù)20分鐘以上，應(yīng)考慮有心肌梗死的可能。那么，冠心病的急救用藥都有什么呢?
1.硝酸甘油
舌下含服1片(0.6毫克)，一般可在1~5分鐘內(nèi)止痛，維持作用約半小時(shí)。首次含化后需平躺10分鐘，以防頭暈。
2.硝酸異山梨酯(消心痛)
如果心絞痛頻繁發(fā)作可選用長效硝酸酯，如消心痛等;對(duì)于發(fā)作時(shí)病情不穩(wěn)定者，或新近發(fā)生心絞痛者，或在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重或增多的不穩(wěn)定心絞痛者，則消心痛與心得安合用效果更好。消心痛使用時(shí)一般采用舌下含化1片(5毫克)，2~5分鐘見效，作用維持2~3小時(shí)。
3.中成藥
也是緩解心絞痛最常用的藥物，如速效救心丸，主要由川芎、冰片組方。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，舌下含化10~15粒，能迅速改善發(fā)作癥狀。由于其是純中藥制劑尤其適用于使用硝酸酯類藥物容易發(fā)生副作用，以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。
若高度懷疑急性心肌梗死，患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立維負(fù)荷量，為介入治療做準(zhǔn)備。進(jìn)入醫(yī)院后，院內(nèi)采用的抗凝治療也是極為重要的，包括肝素、欣維寧等GPIIbIIIa受體拮抗劑等藥物的應(yīng)用。
