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胰島素抵抗和甲減可能同時存在嗎

病情描述:胰島素抵抗和甲減可能同時存在嗎

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2022-10-16 13:05

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好問題

醫(yī)生回答

陳堅(jiān)

陳堅(jiān) 主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科

問題分析:甲減也就是甲狀腺功能減退,胰島素抵抗和甲狀腺功能減退有可能同時存在。胰島素抵抗是由于各種原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)胰島素出現(xiàn)下降所引起的一種情況,屬于二型糖尿病的一種特征,一般與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān),并且胰島素抵抗會導(dǎo)致患者的腋窩、頸部皮膚出現(xiàn)黑絲絨樣改變,患者的體重會逐漸增加。而甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成分泌減少所導(dǎo)致的一種疾病,在發(fā)病時會使患者出現(xiàn)面色蒼白、體重增加、嗜睡等癥狀,這兩種疾病之間并沒有明確的沖突,如果患者身體內(nèi)出現(xiàn)了胰島素抵抗,也有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。所以胰島素抵抗和甲狀腺功能減退可能同時存在,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素片等,患者要根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物,不可自行增加或減少藥量。患者在日常生活中飲食要以清淡為主,避免辛辣刺激性的食物,按時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

功能主治:適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

用法用量:口服。成人:一般最初每日用25~50;g,最大量不超過100g,可每隔2~4周增加25~50g,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50~200g/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5~25g為宜,可每3~4周增加一次劑量,每次增加12.5~25g。給藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快、心律不齊、血壓改變,并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,必要時暫緩加量或減少用量。

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