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孩子咳嗽吃頭孢不管用可以換成阿奇嗎

病情描述:孩子咳嗽吃頭孢不管用可以換成阿奇嗎

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2024-10-15 18:11

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好問題

醫(yī)生回答

邊永君

邊永君 主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

問題分析:孩子因為咳嗽吃頭孢分散片效果不好。最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下,抽血化驗血常規(guī)、支原體抗體、病毒抗體明確病原菌,聽診肺部必要時拍胸片,排除支氣管炎或者肺炎,再選藥治療。如果是支氣管炎或者肺炎,需要輸液控制感染,只是嗓子發(fā)炎了,支原體感染就可以吃阿奇霉素控制感染,病毒感染需要吃抗病毒。打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾遮住口鼻,注意在外面不要用臟手觸摸眼、口、鼻。

功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
流感預(yù)防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。

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